一、生殖系统本身的改变
老年女性的卵巢不再产生雌激素，老年男性睾酮明显降低，但性欲仍然继续存在。老年人性交次数减少，男性射精后不应期明显延迟，但性交时间可以延长。首先不要相信衰老使性欲丧失的谣言；其次，老年人应寻求正确的性指导和教育。
二、肌肉萎缩
由于肌肉萎缩，肌肉收缩力下降，灵活性及耐久力降低，这样就要注意通过适当的活动保持肌力。由于老年人肌力差又不那么灵活，因此也要注意动作不要过猛过大，以免造成背痛、肌肉酸痛，甚至不必要的肌肉损伤，并注意选择更为省力的体位(如侧位)。
三、体脂减少
老年人的体脂减少，使老年人更易畏寒，机体对寒冷和炎热的调节能力减弱，所以老年人在性生活时要注意室温的调节，冬天避免受寒，夏天避免炎热造成大汗虚脱。
四、消化功能减弱
老年人胃肠蠕动和排空减慢，容易出现便秘等消化系统的问题。性交前不要吃得过饱，也不要在饱食后立即性交，这都会影响胃肠的消化功能。
五、反射迟钝
神经传导速度减慢使老年人的整体反射迟钝，因此，在性生活中要注意这种生理改变的特点，应让老年人认识到性兴奋过程可能是缓慢的，要有耐心，不能急于求成，因为这是生理变化造成的后果，是不能只凭主观意愿就能纠正的。如作丈夫的一定要等待妻子充分兴奋——阴道充分湿润后再进行性交，作妻子的也不要因为丈夫勃起较慢而心烦意乱，应耐心地帮助丈夫兴奋起来。
六、泌尿系统功能减弱
由于神经反射迟钝，肌力减弱，由有尿意到排尿的时间间隔减少，这就造成了尿失禁的可能性，这会给生活和性交带来不便。因此，老年人在性交前应先排空小便。
七、呼吸困难
由于老年人肌力下降，肺活量下降，过度激烈的运动可使呼吸急促并加深，出现呼吸困难。所以，性交体位的选择很重要，侧位或坐位使双方不必担负对方的体重，比较有利于保持呼吸的平稳。
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