政协委员称将加强医疗机构在艾滋病诊疗中作用

中广网沈阳3月6日消息（记者徐志强）近年来，我国艾滋病防治工作取得明显成效。但艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在，艾滋病传播方式更加隐蔽，受艾滋病影响人群增多，各年龄人群均有报告，局部地区疫情严重，长期积累的艾滋病感染者陆续进入发病期，死亡人数不断增加。

政协委员尚红表示：目前，全国有艾滋病病毒感染者和患者约78万，其中患者15.4万，2011年新发感染4.8万人，艾滋病相关死亡2.8万人。与2010年相比，2011年艾滋病发病率增加27.37%，死亡率增加18.58%，艾滋病防治工作形势依然严峻。

一、艾滋病诊疗工作面临的主要问题

（一）医疗机构承担公共卫生任务的经费保障不到位，医疗机构在艾滋病诊疗中的作用受限。医疗机构是为艾滋病病毒感染者和患者提供诊疗服务的重要主体。相对于疾病预防控制机构和专科医院，综合医疗机构在专业人员、设备设施和医疗技术等方面均具有优势。在综合医疗机构由专业的临床医师指导艾滋病患者服用抗病毒药物，进行疗效评价和副作用评估，特别是对耐药的、合并机会感染或其他疾病的艾滋病患者进行多学科综合诊疗，是艾滋病患者享有优质、安全医疗服务的重要保障。

目前，综合医院已成为发现艾滋病病毒感染者和患者的主要场所。同时，绝大多数艾滋病患者选择在大型综合医院就诊，医疗机构承担的艾滋病防治工作任务日益增加。但长期以来，国家对医疗机构提供公共卫生服务补偿制度的缺失，直接造成了补偿缺乏依据、流程不畅、资金不能及时足额到位等问题。多数地方免费的抗病毒治疗药物和艾滋病相关检测仅在疾控部门提供，综合医疗机构在艾滋病诊疗过程中未享有同样的政策和资金支持，在诊疗过程中所发生的费用则由医疗机构自行解决，艾滋病患者“四免一关怀”政策无法顺利实现。

（二）分配制度与保障机制不健全，影响卫生人员工作积极性的发挥。艾滋病的诊疗工作社会责任大，职业暴露风险高，经济收入较低；国家对艾滋病等职业暴露的医疗保障机制不健全，医务人员存在顾虑，因执业行为被艾滋病毒感染还得不到有效保障。因此，医疗机构从事艾滋病诊疗工作的人员队伍不够稳定，亦影响工作积极性的发挥。

二、建议

（一）加大医疗机构从事艾滋病病毒感染者和患者诊疗工作的经费保障力度，更好地发挥综合医疗机构在艾滋病诊疗中的作用。增加对综合医疗机构开展艾滋病诊疗工作经费投入，对提高我国艾滋病防治能力，有效控制艾滋病上升趋势具有重要意义。建议在三个方面加大保障力度：一是建立综合医疗机构艾滋病免费检测补偿机制，设立检测试剂专项采购资金，为在医疗机构就诊的、需要进行艾滋病病毒检测的患者提供免费检测服务。二是将医疗机构艾滋病诊疗工作经费纳入财政预算，保障医疗机构艾滋病诊疗工作正常运转。三是建立艾滋病患者耐药检测补偿机制，划拨专项经费，对艾滋病患者进行免费耐药检测，更加有效地开展艾滋病患者抗病毒治疗，减少耐药发生及流行。

（二）充分保护并调动医务人员工作的积极性。建立向艾滋病诊疗岗位倾斜的分配制度，提高艾滋病防治一线人员的待遇。建立综合医院感染科、外科系统各科室、皮肤科、呼吸内科、检验科、输血科（血库）、麻醉科、手术室等科室相关医务人员风险岗位补贴。尽快将艾滋病等职业暴露纳入职业病范围，予以工伤保障。