根据一篇发表在《认知科学趋势》期刊上的新论文，某些抗抑郁药在患者情况变好之前，会让他们的状况变得更糟。
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是用于治疗包括抑郁症、焦虑、饮食失调等精神疾病时，处方量最大(或处方过量)的药物之一。SSRIs通过增加大脑5 -羟色胺——一种负责保持情绪平衡的神经递质——的分泌，从而抑制大脑的突触前细胞的再吸收。化学突触允许在中枢神经系统中的神经元形成回路，帮助神经元与身体的其他系统建立连接，并控这些系统。
在服用SSRI数小时后，人体的血清素会增加，患者需要两周的时间才能出现症状的消退。鉴于这种药效延迟的效果，奥拓·冯·格里克大学的研究人员相信在抑郁症症状好转前抑郁的症状会进一步恶化。具体来说，这种延迟源于SSRI以不同的方式影响血清素和大脑中另一种被称为谷氨酸的化学物质，这两种物质都是由5 -羟色胺神经元释放的。谷氨酸是大脑中的主要的兴奋性神经递质，对神经通信、记忆的形成、学习和监管是很重要的。
研究人员从现有研究中采集的数据发现，服用了SSRI后，血清素的分泌会立刻增加而谷氨酸的分泌会受到抑制。在进行药物治疗几天后这种平衡就会恢复了，研究的第一作者艾德里安•菲舍尔在一份新闻稿中说道。费舍尔补充说，5 -羟色胺与人体动力有关，而谷氨酸与快乐和学习有关。
换句话说：“SSRI能立即提高抑郁症患者的做事动机，同时会阻碍享乐 (快乐)的奖励系统。高剂量的SSRIs并不会带来不同的结果。相反，研究人员发现这种组合——无论剂量如何——“可能会导致患者在服用SSRI的前几周内，自杀想法或行为的便利化，”这对年轻人的影响尤为严重。
药理学专家称之为“矛盾的反应”。医学日报此前的报道显示，在抑郁症患者中这种类型的反应并不少见。其中一项研究的结果与当前研究的不谋而合：42 名10 - 17岁的青少年服用百忧解后进行了自残，还有四人因此住院。
费舍尔和他的团队认为他们的论文“提供了可直接验证的预测性，能更好地理解和解释挑战SSRI的研究。”它也为克服SSRIs在治疗抑郁发作上的延迟效应提供了新的思路。正如我们常常念叨的那句，咨询医生后对症下药;抗抑郁药和其他处方药不能一刀切。如果病人拿到了处方药物，那么一定要了解其可能的副作用。(实习编译：叶秀金 审校：黄志伟)
