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如何选用六味地黄丸剂型

来源:男儿窝    阅读: 2.25W 次
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专家指出,六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂,但若把六味地黄丸当成保健品服用,实际上是走入了误区。首先,并不是所有的男性腰痛都是肾虚所致,还可能由腰间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起,建议那些不明原因腰痛的患者,应及时去医院诊治。另外,俗话所说“十男九肾虚”也未必尽然,即使是肾虚,也有阴阳之别。六味地黄丸并非没有副作用,因为方中组成药物以滋润为主,久服过服,必易滞脾碍胃,脾胃失和影响食欲;脾受困易致脾虚泄泻。此外,体形偏胖的人也不可以随便服用六味地黄丸“进补”。

如何选用六味地黄丸剂型

因此,并不是所有的男性都适合服用六味地黄丸,更不能自医自治,一定要在医师的指导下,根据不同的病情,决定用药、用量。

六味地黄丸的功能与适应症

六味地黄丸用途广泛,但主要是针对肾阴虚证而广泛应用的。本方配伍用药严谨,用于肾阴虚证不是单纯的滋补,而是既滋补其阴虚,也注意制约因阴虚(水虚)而产生的阳亢(火旺),使人体阴阳趋于平衡;同时在方中应用茯苓、泽泻的健脾和渗利作用减少了因滋补而助湿的弊病。所以古代医家如薛立斋、赵献可等把它誉为“直补真阴(肾阴)之圣药”。

肾阴虚的具体表现有头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热或潮热骨蒸、盗汗遗精、口燥咽干,也可见消渴多饮、虚火牙痛,亦可见舌红少苔、脉细而快等。我们将这些肾阴虚的症状分为以下五组,只要具备了其中的一组症状,就可以视为肾阴虚。

腰膝酸软,五心烦热(手足心和胸口)或潮热骨蒸,盗汗遗精,舌红少苔,脉细而快。

眩晕耳鸣,头痛面赤,或头脑烘热,或精神兴奋,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦(绷紧如弦称为弦脉)。

消渴病(相当于糖尿病),咽干口渴,饮水多,小便多,舌红少苔或少津。

腰膝酸软,疲倦乏力,浮肿,小便不利,或小便异常(蛋白尿、血尿等),舌红少苔。

虚火牙痛,牙痛不严重,牙龈充血,红肿不明显,口燥咽干,或腰膝酸软,或手足心热,舌红少苔,脉细数。

凡服用六味地黄丸者皆应有上述的一组或多组肾阴虚的症状,无论是上述何种情况,都应兼有口燥咽干、舌红少苔或少津、脉细的表现。

六味地黄丸的用法及注意事项

1、六味地黄丸用于肾阴虚的服用剂量、次数、时间,因病证、体质、年龄等因素而异。

2、传统蜜丸,成人1次服1丸/15克;1日服2~3次,须持续服用2~4周。

3、慢性疾病大多1日服2次,服用时间可达2至数月,阴虚体质者较易耐受。

4、目前一般都服用国家批准生产的中成药制剂,因制剂类型不同,其用量稍有差别,但一般都较传统蜜丸用量小,可按药品标签或说明书服用,或遵医嘱服用。

5、六味地黄丸虽然补中有泻,但毕竟是滋补的药品。凡滋补药品都有“滋腻”的副作用,久服会妨碍脾胃的运化(影响消化吸收等),出现舌苔浊腻,口中不爽,或口涎多痰,食欲不振,胸脘痞闷,或大便稀烂等症状。若出现上述情况须暂时停药。服药前就有这些症状者,更不适宜用本品。

六味地黄丸三类丸剂比较

在以上三种丸剂中,目前应用得最多的便是浓缩丸,因此市面上也出现了一些假冒伪劣产品。那么如何鉴别真假六味地黄丸的浓缩丸呢?

真的浓缩丸外观应该是圆整光亮,丸粒均一的;而假的浓缩丸药丸无光泽、大小不一,圆整度欠佳。嚼碎品尝真的浓缩丸,药味重,并有酸味(药材山茱萸的酸味);而伪劣产品尝起来药味很淡,没有酸味(说明没有山茱萸)或无味。

在选用六味地黄丸的不同剂型时应从使用范围、病情需要、个体差异、年龄,以及使用者的经济状况等各个方面加以考虑。如用于肾阴虚的患者,一般以蜜丸较好,其次是水丸或片剂,也可用颗粒剂;肾阴虚而虚热明显,潮热盗汗或五心烦热、咽干口燥(渴)者,宜用口服液、煎膏剂或颗粒剂;肾阴虚而有糖尿病的患者,宜服用含糖量少或不含糖(包括蜂蜜)的水丸、无糖颗粒、胶囊剂、口服液;用于保健的目的,可用普通的药剂,不必选择价格较贵的药剂。老人和儿童,吞咽丸、片、胶囊之类固形药剂不便者,宜用颗粒剂、口服液。

目前市场上六味地黄丸产品非常多,其功效差别不大。那么,怎样才能最为经济合算的购买六味地黄丸呢?我们认为,在保证质量的前提下(知名制药企业生产的质量比较可靠)追求最佳的性价比,是购买六味地黄丸的首要原则。

六味地黄丸可否作保健品服用?

六味地黄丸中的山药、茯苓是药食两用之品;而生地黄、山茱萸汁是卫生部批准的食品新资源,可见熟地黄(生地黄经蒸晒而成)、山茱萸也基本是安全的。根据现有研究成果,本方有调节血压、血脂、血糖等功能,故可在一定范围内作保健品使用(属于肾阴虚或肝肾阴虚者为宜)。此外,阴虚体质的人,某些时期会有五心烦热,烦躁不安,或头面烘热,舌红少苔等表现,经检查不能诊断为何种疾病者,也可在一段时间内服用本品。

六味地黄丸可否做壮阳药使用?

不可以。如前文中所言,通常所说的六味地黄丸的补肾功能,是指其可以治疗头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热等一系列的肾阴虚的症状,如用做壮阳药根本达不到效果。

六味地黄丸治疗轻、中度高血压

六味地黄丸和复方丹参片联合应用治疗轻、中度高血压,是通过滋养肝肾的方法,调理人体神内分泌系统,活血化淤,扩张冠状动脉,改善微循环,保障机体重要器官的供血。

治疗方法:

六味地黄丸1次6克,1日2次;复方丹参片1次3片,1日3次。素体阳盛,心烦易躁,头痛头晕、面赤口苦等肝阳上亢者加用龙胆泻肝丸(此药中的木通有可能对肾有损害,应严格在医生指导下用);肝肾阴虚之脑中空痛、眩晕耳鸣、步履艰难者改用杞菊地黄丸。一般3个月为一个疗程。根据病情治疗2~3个疗程或长期服用。

治疗前进行全面体检及心电图检查,治疗期间经常测量血压,饮食及生活习惯依旧。观察一年,观察结束时测量血压,检查心电图。

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