从理论上来说，乙肝小三阳都应该治疗，但有些乙肝小三阳患者无症状、肝功能正常，可以暂时不用治疗，做好定期的检查就行。但是有很多的乙肝小三阳并不了解自己的病情，有些需要治疗的没有治疗，结果延误了病情。
有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑，多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。
有些不需治疗的一味治疗追求转阴，其结果反而加重了病情。因此，乙肝小三阳治不治疗也需要分情况的。
遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗：
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
小三阳患者出现下列情况，暂时不予治疗：
1．身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2．肝功能系列检查长期保持正常。
3．定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）始终为阴性。
如果乙肝小三阳患者出现明显的症状，要及时到医院进行检查和治疗，以免延误病情造成病情的恶化。
