乙肝大三阳的传染性强病毒复制活跃，传染性强，因此乙肝大三阳妇女必须在孕前，将乙肝病毒转阴后在考虑怀孕，乙肝大三阳母婴垂直传播主要有宫内感染、产时感染、产后感染三种可能性，但是乙肝大三阳宫内感染的可能性更大。
不管采用顺产或剖腹产都是有可能对孩子造成感染的。无论顺产还是剖腹产，新生儿都是从母亲血液中抱出来的，分娩中的感染取决于母亲血液的病毒水平，而不是分娩方式。所以选择分娩方式时，乙肝孕妇应该根据个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望等因素来综合分析，决定是自然分娩还是剖宫产。乙肝大三阳在怀孕期肝脏负担比较重，身体变化大，必须定时检查确定保证母子平安的最佳分娩方式。
乙肝大三阳患者首先要在孕前做好孕期检查，如果有临床症状，转氨酶升高代表肝细胞有破坏，大量的乙肝病毒释放到血液中，传染给宝宝的总概率高达85%-90%。感染发生在妊娠不同时期也有差异，妊娠早期感染胎儿传染率接近0%，妊娠中期感染胎儿传染率为25%，妊娠晚期感染胎儿传染率高达70%。母亲在怀孕3个月起每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
