老年抑郁症与其他年龄的人群所患抑郁症相比，除具备一般抑郁症的典型症状外，还有其独特表现，如疑病性、激越性、隐匿性、迟滞性。
疑病性
通常表现为对自身症状过于敏感、反应过度且对所患疾病过于悲观。或许一些人有这样的体会，家中的老人整日琢磨自己的身体状况，对自身出现的某些症状过于敏感，或根据自身出现的个别小症状就确认自己患有了某种重大疾病或所患疾病是不治之症，并因此而情绪沮丧，其痛苦的表现远远超过实际病情，甚至总是对周围的人说“治不好了”、“不想活了”、“太受罪了”等言词。
有些人在得知同事、亲友身患重病或病故的消息后，极为关注自己的身体情况，自身哪怕是出现一点小症状就感觉很难受，过度关注自己的难受部位，言语和活动明显减少。有一些人甚至还会怀疑医生给自己用错了药，而导致病情越来越严重；有些人则是不断地进行检查，尽管相关检查结果很正常，但仍然不能打消自身的顾虑，害怕患病但又天天想着自己患病了，以致想用极端的方式摆脱目前的痛苦，但却抵触或漠不关心家人对自己的精心照料和劝解。
激越性
终日忧心忡忡、焦虑恐惧，担心自己和家庭遭遇不幸。在情绪沮丧低落的同时，伴有明显的焦虑、烦躁反应，易激动，以前觉得微乎其微的小事，现在都能为此大发雷霆。往往表现出恐惧、坐立不安、紧张、无法自控、无原由地担心自身和家人的安危，惶惶不可终日，还常伴有某些猜疑和自责等行为。严重者还会有自伤、自残、轻生的举动。
一些老年人甚至还会无端地猜忌家人，如怀疑老伴有第三者，对自己的感情不专，包括第三者的具体形象、在什么地方见面、共有几个情人等等讲述得绘声绘色，其描述的状况常常会让人信以为真；也有些老年人总是怀疑子女不孝孙，不管自己死活，没有一个真心实意孝顺自己等，甚至还有一些老年人无时不刻不担心别人陷害自己。
隐匿性
之所以称为隐匿性就是其抑郁的反应不明显，抑郁症状被躯体症状所掩盖。这种老年人往往会描述出躯体的很多不适，如患者描述胸闷、心慌、心悸；头痛、头晕；上腹部不适，腹胀等，但经过各项相应指标检查后又没有阳性结果或体征变化，有些人直到自杀行为出现时，才被考虑患上老年抑郁的可能。
迟滞性
在情绪低落的同时，存在精神运动性抑制。如行动迟缓、动作减少，不愿参加交际活动，不喜欢做家务，思维贫乏，面部表情淡漠、少言寡语、生活懒散，问问题很少会回答或回答问题缓慢，甚至缄默不语。症状严重者还会出现不语、不食、不动的木僵状态。
