内痔的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，局部血液循环不畅，易形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：
1、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，日久出现粘膜糜烂，继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病，严重时可出现上行感染，形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
2、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症的病例。
