中国人民解放军第253医院中西医肛肠科学科带头人，历任北京肛肠医院肛肠外科主任、功能检查科主任。擅长痔疮、高位复杂性肛瘘、肛门直肠畸形矫正、大肠息肉病、肛门直肠周围脓肿、肛管直肠脱垂、排便障碍等肛肠科疑难杂病，接诊患者10万余例，手术3万余台。
很多痔疮患者都会有这样的疑问，痔疮会不会癌变？资料显示，有超过半数的直肠癌患者同时患有痔疮，而绝大多数患者在肠癌前期都误以为是痔疮，没有引起足够的重视或导致误诊。那么两者到底有没有关系？痔疮会不会癌变？笔者走访了253医院中西医肛肠科首席专家田立教授。
谈癌色变 揭开真相
痔疮的形成主要是因为肛垫内的平滑肌和纤维组织逐渐老化，弹性变差或断裂。如果经常便秘，排便过度用力，大而坚硬的粪便使肛垫充血下移，或静脉曲张破裂出血，造成痔核脱垂、出血。因此，痔疮主要是因肛垫下移而形成的。当然还与长期饮酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有关。极少数痔疮会发生癌变，原因是痔疮粘膜糜烂，长期感染绿脓杆菌，导致肛周脓肿、肛瘘，直至癌变。因此，从一般意义上来讲，痔疮不会癌变的。
痔疮、肠癌易混淆
田立教授提醒广大痔疮患者，虽然多数痔疮不会癌变，但是痔疮很容易与肠癌相混淆。由于直肠癌早期临床症状并不典型，其便血、黏液便、排便习惯改变等症状很容易与痔疮、慢性结肠炎等大肠、肛门良性疾病相混淆。
肠癌和直肠息肉易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受限而继发痔疮。所以，很多早期直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，患者直至发生了明显的肠梗阻症状才加以重视，接受肠镜检查。
临床统计资料表明：90%以上的肠癌病例在初期都被误诊为痔疮，只有不到10%的患者发现肛门出血后立即去医院检查，并确诊为肠癌。
