西医治疗急性肾炎的原则主要为：一般对症支持治疗，如利尿消肿及控制血压等治疗;感染灶的治疗;防治并发症等。
药物使用：
（1）抗生素的应用
目前主张当病灶细菌培养阳性时，应积极应用抗生素治疗，预防病菌传播。一般选用青霉素、大环内酯类或其他无肾脏损害作用的抗生素，如头孢类抗生素以控制感染病灶，抗生素疗程为10～14天。一般常用的为青霉素800方单位，溶于生理盐水250ml中连续使用10～14天，如青霉素过敏，可选用大环内酯类等针对链球菌敏感的抗生素。
（2）利尿药的应用
在严格控制水、盐摄入的基础上，可加用利尿剂，首选袢利尿剂，一般可选用呋塞米（Furosemide） 20～60mg/日。存在高钾血症，不宜使用保钾利尿剂。渗透性利尿剂不宜使用。
（3）降血压药物选用
轻度高血压者可加强控制水盐摄入并利尿。中重度者应予降压药，常用降压药物ACEI类、钙通道阻滞剂皆可选用。若发生高血压脑病，应迅速降压，可静脉滴注硝普钠、乌拉地尔（压宁定）等。
