局限型间皮瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性。需读者注意。
局限型间皮瘤诊断
一,临床与X线表现缺乏特异性,容易误诊为包裹性积液、结核球、肺癌、胸壁和纵隔肿瘤等。
二,在B超或CT导向下经皮穿刺活检,或在胸腔镜直视下多处活检有确诊价值。
局限型间皮瘤治疗措施
二,由于本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性,可复发、转移,彻底切除常能治愈。因此预后良好。
局限型间皮瘤病理改变
一,常起自脏层胸膜或叶间胸膜。多呈圆形或椭圆形的坚实灰黄色结节。
二,表面光滑、轻度分叶,有包膜。肿瘤结节大小不等,直径自数毫米至数厘米,大的可占据一侧胸腔。
三,瘤体与胸膜接触面宽,凸向胸膜腔;少数有蒂状短茎与胸膜相连接,变动体位时肿块可移动。
四,瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。
局限型间皮瘤临床表现
一,局限型间皮瘤起病隐匿,早期多无症状,常在体检或X线检查时发现。肿瘤长大时可有压迫症状、呈胸部钝痛、干咳、气促、乏力等。胸腔积液罕见。
二,个别患者有关节疼痛,杵状指及低血糖的表现。
三,X线表现为孤立性球形或半球形块影,密度均匀,边缘清楚,有时可见轻度分叶状。