台湾眼科医学会建议激光近视手术要严选病人

据台湾《联合晚报》报道，台湾眼科名医蔡瑞芳日前提出LASIK雷射（激光）近视手术可能会有并发症，并宣布“封刀”，撼动台湾眼科医学界。他25日提出报告，并表示台湾已陆续有受害患者设置网站提醒注意雷射手术的问题。这些网站更连结到美国食品药物管理局（FDA）的官网 ，可以看到FDA提出警语：某些族群无法避免并发症，术前应三思。

不过台湾眼科医学会初步结论认为，这是蔡瑞芳碰到的少数个案，雷射近视手术的安全性无庸置疑。不过仍建议眼科医师从手术同意书等，要加强手术前告知患者的措施，严格筛选适合手术的患者。

蔡瑞芳说，海外有一个网站LASIK Complications（雷射并发症），是由美国接受过雷射手术、为并发症所苦的患者设置，他们自发性的搜罗相关信息，提醒世人注意雷身手术的各种问问题。网站上的“Breaking News”一栏也引用了蔡瑞芳“封刀”的消息和讨论。网站可连结到美国FDA官网，在LASIK手术介绍页面提醒，决定手术之前，要以自己的价值观权衡手术的疗效和风险孰重孰轻，不要因朋友的鼓动和医生的推荐冲动而为。其中还转载一名病例是位医师，术前经过仔细评估，最后却因后遗症严重，得面临眼角膜移植。

“我从来不是攻击LASIK不好”，蔡瑞芳说，雷射近视手术改变了角膜的本质，日后稍微用力的撞击、发炎都可能造成视力减退的风险，他认为眼科医师应正视这些术后可能的问题，因此他才提出“善意的呼吁”。

虽然台湾医学界过去都认为角膜伤口会快速愈合、不会结疤；但他说，海外近年已有不同的讨论声浪，认为角膜瓣伤口不会愈合，因此术后患者如果遇到稍微用力一点的撞击力、意外、或是过敏性发炎，都可能导致视力减退。他曾看过有作过LASIK的患者被狗撞倒，或是被小孩踢到眼睛、甚至被纸张画到，就导致角膜瓣分离。这些病人经检查，并没有白内障、黄斑部病变、青光眼等会影响视力的眼疾。