女孩玩猫狗失明 原因竟是蛔虫钻进眼睛

女孩突然失明，是得了眼犬弓蛔虫病。什么是眼犬弓蛔虫病？简单的说就是蛔虫跑到眼睛去。女孩为何会失明？原因是女孩经常玩猫狗，蛔虫顺着食道进入血液循环到眼睛。

一个10岁的女孩子因视力问题去看医生，医生发现她的左眼视力严重下降，只能看到微弱的光亮，右眼视力还正常；检查还发现左眼陈旧性全视网膜脱离。

这已经是赵教授一个月来碰到的第五个这样的孩子了，他们的临床诊断都是：弓蛔虫病。

对于蛔虫的认识，很多人有因它闹肚子的记忆，怎么会有蛔虫跑到眼睛里呢？

弓蛔虫是寄生在狗、猫肠道内的常见寄生虫，被弓蛔虫寄生的猫狗排出的粪便中含有大量虫卵，人接触后将虫卵误食口中，虫卵就会在人体内孵化。孵化后，弓蛔虫会随着血液循环进入肝、脏、肺、眼等器官，如果侵犯眼睛，就会造成弓蛔虫病，诱发炎症，对视网膜也会造成伤害，严重的可能因此失明。

家里有宠物，孩子眼睛红了别大意

郑斌告诉记者，目前眼犬弓蛔虫病在欧美发病率较高，可能跟他们普遍养宠物有关。

欧美国家已经做过不少流行病学调查和研究，发现犬弓蛔虫在人体内移动，可以侵犯很多器官，它引起的感染从无症状感染到重型感染，其中重型感染中死亡率高达5%。

赵教授门诊的几个孩子，都有猫狗接触史。“还有公共场所的沙坑、土壤，那里头可能有蛔虫虫卵，家长要教育孩子，在玩耍后、抚摸猫狗后，洗手，不要把脏手放入口中。”郑斌说。

眼犬弓蛔虫病早期没有特别的症状，会眼红、眼痛，很容易被家长认为是“红眼病”，郑斌也提醒爸爸妈妈，如果家里有宠物，除了驱虫治疗之外，如果孩子出现眼睛红痛、怕光和视力下降等的情况，不要自行处理。

“学龄前的小朋友不会及时表达，往往到视力严重下降或者学校体检时才发现，这时候病情已经进展多年，发展为视网膜脱离，眼球萎缩等。”郑斌说，到这个阶段就只能手术治疗，但即使手术成功了，视力预后也比较差。

延伸阅读：眼弓蛔虫病的临床表现

其幼虫能在人体移行、寄生，是内脏游走性幼虫病的主要病因，人感染后大多数不出现临床症状。本病遍布世界各地，儿童的感染率较高。狗弓蛔虫的虫卵随污染的食物进入人的小肠，在肠道内孵化变成有感染性的幼虫，这种有感染性的蚴可从肠道移行至身体其它器官，引起不同的临床表现。人感染后早期常无明显的临床症状，仅有持久性嗜酸性粒细胞增多，可能是本病的主要表现。由于肠粘膜的损害和虫体代谢产物的吸收可使患者出现变态反应和消化道、呼吸道症状。

1.全身表现

由于幼虫不但侵犯眼内组织，还可同时侵犯其他任何器官和组织，引起发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。

个别患者可出现中枢神经系统受累的表现，如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿癫痫等，但也有不少患者无任何全身症状和体征。

2.眼部表现

眼部症状可有眼前黑影、视力下降等视力下降的程度在不同患者可有很大不同一些患者由于年龄较小，往往难以表述确切的临床症状。

此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变，此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的。肉芽肿可发生于后极部，也可发生于周边部。

后极部病变3/4～3个视盘直径大小，呈灰色或白色隆起常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降。一些患者可出现白瞳症或斜视。

周边部的肉芽肿是一常见的改变，常表现为周边眼底的白色隆起病灶，易伴有视网膜皱褶。

此种皱褶可从周边部延伸至视盘，周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎的雪堤样改变。

眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎，表现为轻度的前葡萄膜炎、虹膜后粘连、睫状膜形成、玻璃体炎症和视网膜脱离，偶尔可引起前房积脓视盘炎、黄斑水肿。

一些患者还可出现周边视网膜炎，此可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内所造成的。

在少数患者尚可在视网膜血管内看到活的幼虫;眼弓蛔虫病尚可引起神经视网膜炎、视网膜分支动脉阻塞、巩膜炎、角膜炎等。

此外，尚有弓蛔虫侵入晶状体，引起晶状体肿块的报道。

并发症：眼弓蛔虫病易引起增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离;所致的睫状膜收缩可导致睫状体和脉络膜脱离，影响房水产生并导致低眼压。

由于患者的视力受到严重影响，可出现斜视弱视等并发症。