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腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出

来源:男儿窝    阅读: 2.4W 次
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腰椎间盘突出的症状有哪些?腰椎间盘突出症是常见的疾患之一,在中老年人身上更为常见。腰椎间盘突出的症状主要有腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出该怎么治疗呢?

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的症状

症状表现:

腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldisk;slippedlumbarintervertebarldisc;herniatedlumbardisc等。

由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:

一、椎间盘正常椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出(protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出(extruded)移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出 第2张

腰椎间盘突出的症状

脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。

虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

伴随症状:

(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:

1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出 第3张

腰椎间盘突出的症状

2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

(二)脊柱侧弯畸形:

主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧

(三)脊柱活动受限

髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

(四)腰部压痛伴放射痛

椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。'

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出 第4张

腰椎间盘突出的症状

(五)直腿抬高试验阳性

由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

•先来分析下腰椎间盘突出的病因,腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退化引起的问题。

导致腰椎间盘退化的主要原因:

外伤导致腰椎间盘退化

劳损导致腰椎间盘损害积累

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出 第5张

腰椎间盘突出的症状

•越来越多的年轻人得腰椎间盘突出的原因:

久坐

缺少运动

•得了腰椎间盘突出的治疗方法分两类:手术治疗和非手术治疗

什么样的病人会需要手术治疗?

保守治疗效果不佳且情况逐渐加重

马尾神经压迫导致大小便失禁、会阴部感觉异常、急性疼痛得不到缓解

需要手术治疗的腰椎间盘突出病人不超过10%,大部分病人还是能够通过非手术治疗得到缓解的。

•腰椎间盘突出的非手术治疗方法:

患者需要卧床休息;

配合理疗,比如西医的超短波,中频。中医的针灸,推拿,按摩;

腰椎间盘突出的症状 快速准确判断腰椎间盘突出 第6张

腰椎间盘突出的症状

药物治疗分中西药,西药可以用解热镇痛药,比如,扶他林,芬必得。中药建议用活血化瘀,温经散寒的药物,比如七厘散,九分散,腰痛宁胶囊。

•中药治疗注意事项:

在医生的指导下使用,严格遵照医嘱

•可以配合治疗腰椎间盘突出的自我康复的方法:

不要久坐

弯腰提重物时注意保护腰

加强锻炼

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