近年来随着影象学的发展，梗阻性无精子症的检出率不断增高，同时由于显微外科的普及应用，梗阻性无精子症的外科治疗效果较好。美国一组1469例梗阻性无精症的联合报告认为，外科疗法是治疗梗阻性无精子症的最有效方法。特别是对术后没有达到自然妊娠的精子阳性患者，可以采用人工授精技术或体外授精(ICSI)。日本总结国内580例梗阻性无精症的外科治疗，其中输精管端?端吻合术精子阳性率64.8%，输精管附睾管吻合精子阳性率47.3%，自然妊娠率分别为22.4%、24.2%。
认为外科疗法治疗梗阻性无精症的效果与ICSI相似，但价廉简便;另外采用显微外科方法可以提高治疗的自然妊娠率。但Cos等认为肉眼下操作和显微镜手术无显著性差别，本组术后输精管的通畅率与上述文献结果相似。
本研究显示，采用输精管一层缝合法，效果与二层缝合法无差异，且简便、省时。输精管端端吻合术后精子出现率较高;输精管梗阻的病史越长，手术疗法的效果越差;从精子检验结果看，输精管结扎和附睾炎、较疝手术和原因不明的精道梗阻患者效果好。提示少儿期腹股沟疝手术易引起输精管损伤，应引起临床注意。
