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中国生殖技术的60年的发展历程(上)

来源:男儿窝    阅读: 1.88W 次
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  2008年2月,17位来自全国的试管婴儿齐聚北京参加大陆首例试管婴儿诞生20周年庆典。当87岁的张丽珠教授出现在北京大学第三医院生殖医学中心,我国大陆首例试管婴儿,即将满20岁的郑萌珠立即迎了上去,和自己的“妈妈”紧紧地抱在了一起。

中国生殖技术的60年的发展历程(上)

在我国,至少有5.2%的夫妇在婚后要面对不孕不育症这个头痛的现实。而不孕不育,无论发生在哪个家庭,都会给他们带来正常家庭所无法理解的苦楚,甚至成为一些家庭悲剧的源泉。对很多家庭来说,孕与不孕常常是欢乐与忧伤的分水岭。不过,从大陆第一例试管婴儿出生到今天,辅助生育——这项承载着幸福与希望的技术给无数家庭送去了欢乐。

在北医三院生殖医学中心和湘雅生殖医学中心,人头攒动,人们都带着希望在那排队等候。60年来,生育技术的发展,从产前诊断到人工授精,从精子库到卵子库,如今,已经“平民化”了的“试管婴儿”像一个个欢乐的天使,走进了“千家万户”,给一对对不孕不育的夫妇带去了期望、带去了天伦之乐。 #p#副标题#e#

产前诊断,曾经的消极优生

如果你想知道怀的宝宝是否健康,今天,可以做一次产前诊断。但在这项技术以前,一对携带有遗传病基因的夫妇,只能听天由命,一次又一次的生育出残疾的婴儿。

其实早在1963年,湘雅医院妇产科主任胡信德在我国首次成功地进行了羊水产前诊断,不过那时候对基因了解不够,该技术只能做一些简单的检查。

1972年,我国遗传学的奠基人之一、湘雅医学院的卢惠霖教授,引进了G显带技术,从此以后,人类高分辨G显带技术开始在临床应用。

今天,产前诊断已经到了基因水平,可以对高风险胎儿进行明确诊断,对患胎选择性流产。

但是,流产是一件非常痛苦的事情。而且,这项技术对不孕不育的夫妻一点作用都没有。

卢惠霖的女儿卢光琇回忆说:“我们只能等妇女怀上了,才能告诉她孩子健不健康,不像胚胎植入前遗传诊断,在胚胎时就进行遗传学检查,再决定是否种植入子宫。所以,我们把产前诊断叫做消极优生,当时父亲一直就想,‘能不能直接给他们一个健康的婴儿呢?’”

那时,尽管国外已经有试管婴儿成功的案例,但1978年的中国,改革开放还没有起步,国内学者对国外的科研了解基本一片空白。1979年,一次偶然的机会,卢惠霖在参考消息上看到英国试管婴儿做得很成功(那时参考消息还只能是省部级干部参阅),于是他问从事外科的女儿卢光琇:“你知道怎么取卵吗?”

卢光琇回答说:“要开腹才能取(那时还没有腹腔镜),你问这个干什么?”

“我想做试管婴儿。”

“那让我来做吧!”

“让我想想!”

几天后,卢惠霖找到卢光琇:“你做可以,但你没胚胎学的基础,还得去学习!”

“我愿意学。”

“那好,你看看北京有没有人在做胚胎研究。”

于是卢光琇去了中科院遗传所,跟着陈秀兰和白清华老师学着做鼠胚胎的培养。

为了能在湖南建好实验室,卢光琇连洗瓶子都学得很认真。 #p#副标题#e#

人工授精,积极优生的先河

一封偶然的信件打乱了卢光琇学习的步骤。

1980年,一位叫守一(化名)的病人给卢惠霖写了一封信:卢教授,我是一位无精症的患者。听说国外有人的精子库,为什么我们国家不尝试建立呢?用人工授精来帮助像我们这样的人。

卢惠霖很重视这封信,因为夫妻不孕40%是男方的原因,而无精症的比例很高。他把信转交给卢光琇,卢光琇拿着这封信找到老师白清华,打听到北京有牛的精子库,于是她跑到那学习一段时间。1981年,从北京学成回湖南的卢光琇并没有马上着手试管婴儿的研究,而是开始筹备建立中国大陆第一个人精子库。

那时候,思想比较封闭,作为女性,和人交流,很多人一听,就咯咯笑:卢老师在搞精子库呀!每每听到这样的话,卢光琇又好气又好笑。但还是有一些开明的同志愿意加入这个团队。

实验在困难中起步了。卢光琇还清楚的记得第一次“烤蛋糕”的经历:没有专业烤箱,而作为精子冷冻保护剂的鸡蛋必须在一定温度下灭活,以免和精子发生抗原--抗体反应,他们把蛋黄放进简易烤箱里,十几分钟后,蛋黄都成了“香喷喷”的蛋糕了。

慢慢的他们改进技术,做出灭活的保护剂,开始试验了,却没有精子。卢光琇让男同事去门诊收集,迟迟没有结果。没办法,她找上自己的丈夫。

做试验的时候,一个男老师看到精子标本很奇怪,问:这哪来的?

卢光琇想了想回答说:门诊的。

“不对,门诊没有这么好的精子标本!”

卢光琇只好据实以告。男同事们沉默了,后来再也没有让卢光琇去取标本。

采集的精子标本需要零下100多摄氏度冷冻,自己没有设备,她们从其他科室借来液氮灌,自己灌氮,当看到冷冻后解冻的精子成活良好,所有试验的人都高兴地跳了起来。

1981年底,她们采集了30多个精子标本。开始通知守一夫妇来做人工授精,没有临床经验可以借鉴,她和同事一边看书,一边摸索,没有B超,就靠经验观察,功夫不负有心人,1983年3月,中国大陆第一例人工授精的婴儿诞生了。

今天,卢光琇她们的生殖中心建成了中国最大的精子库,可以库存10万份标本,向全国70%的生殖中心提供合格精子。

精子库不仅针对无精症患者,也可以为普通男性提供生殖保险的服务,男性朋友可在年轻时保存自己健康的精子,留待备用,而一年花费才几百元。

卢光琇教授说,精子库采精很严格,来捐精的人必须做遗传学、传染性疾病及生化等20余项检查,并做20项体格检查,精子冷冻半年后才可使用,使用前,捐精者还得复查,以避免一些潜伏期长的疾病漏检。

据了解,近50年,世界范围内男性的精子数量与活性已下降了40%至50%,且精子数量平均每年以约2%的速度下降。我国约有1300多万男性患有无精子症或者严重生精障碍。2001年以后,我国通过建立新的规章制度、统一的捐精筛查标准和伦理规范以后,人类精子库已经进入了比较正规、有序的发展轨道,现在已批准的人类精子库有近10家,每年使几万名妇女受孕。
 

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