附睾炎的发病可继发于前列腺炎或尿路感染，还可由于前列腺摘除术，特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8周~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎。
附睾炎患者临床症状
附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等。也可以在较强烈的性兴奋后出现。患者临床症状为阴囊内疼痛，常突然发生，并且可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部。疼痛通常较重，触痛明显，拒按，肿胀进展较快，可在3小时~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。
附睾炎患者临床体征
附睾炎患者在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成。皮肤呈现干性变薄，易脱落。患者如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块。患者精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液，尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，患者应注意在急性期忌做前列腺按摩。
附睾炎怎么治疗？
1.急性附睾炎的治疗
(1)一般处理：卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
(2)抗菌药物：应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
(3)若抗生素治疗无效：疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
