我们都知道，糖尿病发展到一定程度后，就意味着需要长期吃药，很多病友都非常关心药物副作用的问题，如长期用药是否会损伤肝肾功能？是否会加重其他的疾病？甚至有没有可能会引起非常严重的后果？该如何去避免？为了帮助广大糖尿病患友解决这些疑问，记者采访了糖尿病专家彭小兰副主任医师。
记者：那么，除了低血糖之外，降糖药物还会引起哪些副作用呢？
彭小兰：还有，比如加重肝肾功能的损害，消化道副作用，过敏等等。当然，这些治疗糖尿病的药物不会直接损伤到肝脏、肾脏，主要是因为这些药物经过肝肾代谢，会加重肝脏、肾脏的负担。比如说二甲双胍，它经过肝脏代谢、原型经肾脏排出，如果原有肝脏、肾脏病变的话，它就会加重肝肾损害，这也是比较常见的。
此外，有些口服降糖药会引起胃肠道不良反应，但常可缓解。比如，据统计，初次服用二甲双胍大约有20%的患者会出现消化道症状，但继续服用2-3周以后，还有消化道反应的人不到5%。另外，还有一些比较少见的副作用，如过敏、水肿、贫血等。这要看是什么药物，不同的药物它的副作用也不同。
医生、病人该如何去避免这些副作用？
彭小兰：
1、胃肠道的副作用一般都能够自动缓解，如果有些患者实在不能缓解的，我们会给他（她）换另一种药物。双胍类药物可在饭中服用，以降低消化道反应。#p#副标题#e#
2、在常用的四大类降糖药中，只有胰岛素促泌剂（如美吡达、瑞易宁等）才会导致严重的低血糖，其他三大类很少引起低血糖，对于有些依从性较差的病人，我们会尽量给他选择其他三大类药物。当然，前提就是根据具体的病人来进行具体的选择。
3、2型糖尿病的病人一般都比较肥胖，他们很多人都存在高脂血症、脂肪肝、肝功能受损，对于这些病人，在用药的时候我们就要严密观察他们的肝功能，如果转氨酶越来越高了，就提示应该换一种药物。如果转氨酶没多大变化，血糖又能够控制得很好，我们就可以在观察下使用。
血糖高了可以降下来，而肝功能受损的话就很少有特异性的药物可恢复了，肾脏“坏了”以后想要逆转回来，后期也是不可能的了。所以，在使用降糖药物时，应该要密切观察肝肾功能的变化，酌情改变药物。
4、糖尿病时间久了，几乎都会出现不同程度的血管病变、以及神经病变，如果半年中2~3次检查发现患者出现了尿的微量白蛋白增加，就提示我们最好是给他选择不经过肾脏排泄的药物，否则会加重肾脏的负荷。所以，肾功能非常差的病人，几乎所有的药物都应该慎重选择。
5、总的来说，我们临床上给病人选择药物是根据个体化原则综合考虑多种因素的，比如患者的病史如家族史、病程、病情、以前的用药情况、血压情况等，还有患者的体形、年龄、现在各脏器的功能，以及文化程度、经济承受能力、心理承受能力等等各方面的因素。
所以专家奉劝患者：不要轻信那些“无毒副作用”的“秘方”，一旦等到药物副作用或糖尿病并发症出现时，你就已经来不及了！一定要去正规医院买正规的药物！
