1、病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙肝与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。这是引起乙肝的病因中最主要的一项。
2、药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%.而在我国情况要好一些。
乙肝的常见病因
4、其他一些引起乙肝的病因：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”
乙肝大三阳病因：胎源性病毒传染
乙肝的胎源性病毒传染是乙肝最重要的病因之一，我国属于乙肝高发国，母婴传播是乙肝感染的主要途径之一，也是人群中大量乙肝病毒携带者形成的重要原因。但目前对乙肝病毒携带者妊娠的危害认识却不足，预防意识亦是不足的。
乙肝母婴传染有3种途径
宫内传染：乙肝病毒宫内感染率为9.1%～36.7%。乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。
产时传染：是乙肝病毒母婴传染的主要途径占40%～60%。胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
产后传染：与接触母乳及母亲唾液有关。母乳感染HBV-DNA出现率为46%左右。
乙肝母婴传染危害
1、乙肝病毒携带者中约有1/3（约3千万）来源于乙肝母婴传染，已经成为我国乙肝病毒最主要途径。
2、母婴传播也使你的下一代同时成为乙肝病毒传染源。
3、乙肝除了可以传染别人以外，少数孕妇患者还可能在怀孕时肝脏功能还可能恶化、衰竭。
乙肝小三阳的病因
1、从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。
乙肝的病理病因
2、原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有？5%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。
3、原来是乙肝小三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。
