甲状腺癌的临床表现可依其不同的病理类型有所不同。
髓样癌：肿块生长缓慢，质地较硬，多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5%~10%，常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。
滤泡状腺癌：病程较长，生长缓慢，大多为单发结节，少数为多发或双侧结节。肿块较大，实性，质韧，边界不清，随吞咽活动。
未分化癌：老年人居多，患者常有甲状腺肿块或结节多年，近期突然增大，发展迅速，很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块，坚硬，固定，侵犯邻近器官引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。
乳头状腺癌：甲状腺区肿物，多为单发，少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一，质地硬而不规则，活动性差。肿瘤直径大于3cm以上者，大多伴有部分囊性改变，易误诊为囊肿。病史较长，颈淋巴结转移常见，50%～70%的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。
