脑萎缩的常见类型
1.以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。
2.局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。这是脑萎缩的分型之一。
3.传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。这也是脑萎缩的分型。
4.行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。这也是脑萎缩的分型之一。
脑萎缩的早期症状
1.小脑性共济失调小脑功能障碍是本病最突出的症状，占73%，表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现，首发症状以双下肢无力及共济失调最多（88%）。首先表现于双下肢，常诉下肢发软、乏力、易跌而就医页属于脑萎缩的早期症状。
2.自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽。逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。由于小脑功能障碍表现脑神经受损症状是头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤。还有部分病例可有舌肌和面肌的肌束颤动。并可出现面神经瘫痪，是脑萎缩的早期症状之一。
3.脑萎缩的早期症状表现在眼球运动障碍酷似核上性眼肌麻痹，可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍，慢眼球运动或称扫视运动减慢可能是OPCA特征性临床标志，机制不明。眼震电图检查可见水平凝视性眼震，平稳跟踪异常，视动性眼震异常及冷温实验视抑制失败。可有视神经萎缩。
4.自主神经功能障碍如直立性低血压、弛缓性膀胱（尿失禁或潴留）、性功能障碍及出汗障碍等都是脑萎缩的早期症状。
