由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见症状为：
(1)鼻部症状
早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起病人重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。
(2)耳部症状
肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。
(3)颈部淋巴结肿大
颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继之发展为双侧。
(4)脑神经症状
发生于咽隐窝的肿瘤，易通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖引起脑神经损伤而出现偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂、视力下降等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起Ⅸ、X、Ⅻ脑神经受损而出现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
(5)远处转移
晚期鼻咽癌可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝。
