胃上恶性肿瘤在我国是一种多见的消化系恶疾，随着各种不良因素的增加，该病的发病率也随之增多。其发生率不受年龄的约束，在任何年龄段都有发生，但是在40-60岁的人群中较为多见，大量研究资料表明多种因素综合作用导致胃上恶性肿瘤的发生。
胃上恶性肿瘤的病因大致可分为外因和内因两部分，具体内容如下：
一、外因：胃通过饮食与外界接触，某些诱发恶性肿瘤因素可发挥诱发恶性肿瘤作用。
（1）饮食因素对于胃上恶性肿瘤发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致胃上恶性肿瘤因素为经常食用烟熏、烤炙食品（含苯并芘）或腌渍食品、酸菜（含N-亚硝基化合物）。
（2）幽门螺杆菌感染：近年普遍认为幽门螺杆菌感染与胃上恶性肿瘤发病有关。1994年WHO已将其列为第一类胃癌危险因子。
（3）真菌：真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与N-亚硝基化合物有协同诱发恶性肿瘤作用。
（4）血吸虫病：有报道胃血吸虫病癌变率可达50%～75%。
（5）地理环境因素：世界各国对胃上恶性肿瘤流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃上恶性肿瘤发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。
（6）其他因素：大量调查资料表明，社会、经济、地理、心理和饮食行为及习惯等在胃上恶性肿瘤发病中有一定作用。
二、内因
（1）遗传因素和基因变异：胃上恶性肿瘤发病有家族聚集倾向，患者家属中胃上恶性肿瘤发病率高于一般人2～4倍。在ANO血型不同人群间胃上恶性肿瘤发病率可能存在差异，不同种族间也有差异，
（2）细胞凋亡和增殖的失调：正常组织内部的平衡主要是细胞增殖和死亡的平衡，过多的生长是细胞过少死亡及过多繁殖的结果。而细胞死亡过程的紊乱与肿瘤的形成密切相关。现已知细胞死亡的方式有2种：坏死和凋亡。
（3）免疫功能紊乱：肿瘤的发生、发展和转移与机体的免疫状态密切相关。特异性和非特异性免疫防疫机制强，某些肿瘤生长缓慢，不致扩散，甚至自然消退。免疫功能抑制，受损或缺陷，易生肿瘤且发展迅速，易转移。
（4）非免疫保护因素低下：有实验证明在诱发恶性肿瘤物质存在的情况下，胃黏膜屏障和抗损害因素与损害因素相互作用对胃上恶性肿瘤的发病起重要作用。
