男女都有可在生殖器部位出现皮损，损害开始为一红色丘疹，1－2日后成脓疱及溃疡，直径约1－2cm，边缘不整齐，深约2－3mm，周围皮肤充血潮红，基底有灰黄色的脓性分泌物，剧痛，容易出血。
软下疳发生1－2周后，约30－50%患者可发生一侧急性腹股沟淋巴结炎和淋巴结周围炎，可有发热及全身不适。如治疗不及时，可逐渐化脓破溃，形成较深的溃疡，疮口向外翻出，呈鱼嘴状，中医称为“鱼口”。溃疡愈合后，可留下大块疤痕。软下疳和梅毒的硬下疳是不同的，硬下疳不痛，摸起来比较硬，不破溃，不用治疗自己也会好。
