中医认为，人是有机的整体，皮肤只是机体外表的一部分，它与脏腑、经络、气血等有着密切的关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不会衰老，须发也不会斑白，五官、爪甲才能得到滋润，肌肤自然光洁细腻，不会产生斑点。
如果脏腑功能失调，经脉阻滞，气血不足，均可反映到脸上，黄褐斑的产生正是和人体脏腑、气血、冲任失调有关，是全身疾病的反映，而且与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切。
而且肝、脾、肾三脏功能失调，均可导致黄褐斑，如情志抑郁，导致肝气郁结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血淤，络脉淤滞而引起黄褐斑；过食肥甘厚味，引起脾胃受损，失于健运，气血亏虚，不能上荣于面；或湿积化热，滞于肝脾，脉络阻塞于面而致黄褐斑。
另外，肾水不足，阴液不能上荣，虚火上熏于面，燥结成斑；或肾阳不足，不能温养经脉，寒凝血滞而致黄褐斑，也较多见，且斑色黯黑，如产后和更年期的黄褐斑，多与肾亏有密切关系。现代研究表明，黄褐斑的发生有内分泌失调、紫外线过敏、体内代谢失衡等原因，还有自然衰老或由一些长期慢性病所导致，其中代谢失调造成“垃圾”沉积是主要成因。
