记者独家获悉，酝酿已久的国家医保谈判首批名单拟在本周正式公布——历经半年的艰难谈判过程，最终入围的四家制药企业覆盖了跨国制药公司和本土创新药公司，而肿瘤药大幅度降价或将成为这一首次亮相制度的最大看点。
肿瘤药大幅度降价：最高降价50% 国家医保谈判首批名单本周公布
如无意外，酝酿已久的国家医保谈判首批名单将在本周正式对外公布。
“最后关头，有一家肿瘤药（企业）还是退了出来，最终公布的入围品种很可能变成了4个。”18日，有不愿具名的接近国家医保谈判方面人士向记者透露。
按照此前独家确认的消息，首批国家药价谈判5个品种分别为：治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，以及治疗慢性乙肝的韦瑞德（GSK）和治疗多发性骨髓瘤的来那度胺，涉及制药企业分别为英国阿斯利康、瑞士罗氏制药、浙江贝达、英国葛兰素史克和美国新基制药。
由于卫计委牵头16个部门的国家“采购”方与五家制药企业分别谈判划定规则，最终呈现的标准和企业“降价”方式并不统一。
“从去年就开始谈（判）了，根据企业自身品种能够接受的方式和降价幅度来一家一家地谈，协议也是一家一家的签。”前述消息人士告诉记者，“每一家都有自己不同的定价原则，跨国公司还需要维持全球的价格体系稳定，这是个并不太容易的过程。”
今年3月，国家卫计委主任李斌曾公开表示，国家卫计委选取了5个左右涉及癌症治疗及重大疾病治疗的药品，作为谈判试点，通过谈判，价格比较贵的专利药、进口药药价降幅可达50%以上。
国家卫计委副主任马晓伟进一步表示，药品谈判成功以后，卫计委将考虑纳入相关的药品报销目录，使药价得到降低。同时，全国推行大病保险后，要对二十几种疾病进一步给予补偿;在谈判降价的同时，卫计委也注意在国内对仿制药的研发、国产化。
但原本计划在3月全国“两会”后公布的名单，因为突发的疫苗安全事件被耽搁下来，延宕至现在。
由于医保的国家付费机制，作为药价谈判最核心的医保价格谈判一直被认为是中国药价改革的核心突破点——而在这个最敏感、企业也最重视的医保领域，药价谈判将被如何应用，也毫无疑问地成为后续药价谈判在全国范围推行的风向标。
公开资料显示，根据国际经验，药品价格的参考依据主要是药物经济学评估、内部价格参考、外部价格（国外价格）参考。
而药品价格谈判的准则各个国家相差不大，以较为系统的意大利为例，大致包括：对疗效欠佳的药品分析其成本效益、对可替代的药品对比其风险效益、对功效相同的药品对比其每天治疗成本、评估国民医疗保健体系的经济影响、评估新药品的市场份额、欧洲国家的价格和消费数据等。
“第一批选的几个品种针对的疾病，肺癌、慢性乙肝都是目前国内比较高发而且用药负担比较重的，这是一个基本原则，我们希望能够从公众感受最明显的品种和疾病上减轻他们的负担。”前述人士向记者表示。
据统计，现阶段我国肺癌发病率每年增长26.9%，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国——而一项针对三级专科医院住院肺癌患者的经济负担研究显示，患者年人均总费用约为15万元。
2015年，在千名白血病患者联名信和舆论压力下，被称为国内“抗癌药代购第一人”的陆勇被撤销起诉，此前，他曾因帮助病友从印度代购仿制药涉嫌销售假药被湖南沅江检察院起诉，被关在看守所117天。
而由此事件，重症患者的“天价救命药”再度成为话题中心。
在目前的癌症治疗中，靶向药物是主要且有效的治疗方式——对于肺癌晚期病人来说，如果不做靶向治疗，常规的化疗放疗能够存活一年左右;而使用靶向治疗后，能够延续三四年的寿命。
然而，由于研发成本持续走高，目前常规肺癌靶向药物非常昂贵。
英国阿斯利康的“易瑞沙”每盒10片装售价5000元;瑞士罗氏制药“特罗凯”每盒7片装售价4500元;国产新上市的“凯美纳”21片装售价2750元，每日需服用3片，折合每日所需费用，分别是500元/天、650元/天、392元/天;一个月所需药费约为1.5万元、1.8万-1.9万元、1.1万-1.2万元。
相关阅读：“贵族药”降价是大势所趋
据经济之声《央广财经评论》报道，降药价的“利剑”终于落在“贵族药”身上了。有媒体报道说，酝酿已久的国家医保谈判首批名单计划在本周正式公布，历经半年的艰难谈判过程，最终入围的四家制药企业覆盖了跨国制药公司和本土创新药公司，而肿瘤药大幅度降价可能将成为这一首次亮相制度的最大看点。如无意外，肿瘤药最高降价将达到50%。
据报道，首批国家药价谈判的5个品种分别为；治疗晚期非小细胞肺癌的药品，以及治疗慢性乙肝和多发性骨髓瘤的药品；涉及的制药企业分别为英国阿斯利康、瑞士罗氏制药、浙江贝达、英国葛兰素史克和美国新基制药。
从1998年至今，我国已超过30次降药价，却始终难以撼动专利药高高在上的身价，如何挤出专利药、独家药的价格水分关乎药价改革的成败。而通过“国家谈判”降低一些进口药品的价格，是政府责任之所在，也是民众和患者期盼之所在。国家医保谈判机制如何能更好的发挥出它的作用，让老百姓都能看得起病？对此，全国青联委员、全国青联新闻出版界别副秘书长吴永强做点评。
经济之声：专利药、进口药太贵，加剧了因病返贫、因病致贫现象。尤其是面对一些能够治疗癌症、白血病等大病的欧美专利药，每盒药达到数万元的现实，压垮了太多家庭，许多患者只能无奈选择等待。分析一下，专利药、进口药之所以在我国出现“天价”，原因有哪些？
吴永强：可能有几方面原因，第一是特殊药品或者专利药品绝大多数属于原始研发成本，研原药的成本本身就比较高，周期长一般10到20年，还有开发成本，有的投入都需要数亿美金。第二，是不得不提到进入我国为什么药品又比较贵呢？与我们国家特殊的制度成本比较高有关系，一般进入中国市场即便是在国外已经有过临床医用，但是还要经过两到三年或是更长时间的审批，审批周期长，加大了成本，自然也会转嫁到药价上。第三，现行流通体制，像国内对进口药的采购并不直接，还有中间商加价，甚至包括以药养医潜规则或潜制度现象。综合导致进口药和一些专利药在国内出现天价，当然进口税率也是重要原因。
