1、刘沈林教授江苏省中医院院长博士生导师江苏省中医药学会副会长擅长诊治慢胃肠道疾病及胃癌、食道癌、肠癌等主持国家省级课题多项。
2、叶柏副教授江苏省中医院消化科副主任擅长胃肠动力障碍疾病慢萎缩胃炎消化溃疡等消化系统疾病诊断、治疗发表论文20余篇。
主持：观众朋友们你们好！里是中央电视台《健康之路》直播节目今天我们来聊是胃痛方面问题。
旁白：胃是体消化食物、吸收营养主要器官胃对我们健康成长、快乐生活起到重要作用可随着工作节奏加快、心理压力加大许多对胃未必能呵呼得周全旦出现问题会造成哪些影响呢？
患者：就是胃里有时候不舒服痛
患者：吃多点就胀吃少就饿想吐
患者：有时候饿得疼
旁白：我们采访52位病中出现过胃胀、胃痛约占60％而且胃病发病群有年轻化趋势
患者：我也没有特别治疗
患者：吃药也不管用症状还是老样
患者：我是吃点药就好点隔两天又发作
主持：胃病为什么会久治不愈呢？
刘沈林：出现胃痛患者非常普遍胃痛是种症状很多消化道疾病当中都可以发生比如十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢浅表胃炎、萎缩胃炎等等都会引起胃部疼痛胃痛久治不愈一般是指慢胃痛医学上认为三月以上持续不愈胃部疼痛就称之为慢胃痛胃痛久治不愈有两方面原因一原因是胃部是一消化器官每天食物都要经过胃部消化和吸收胃负担很重一直不停工作第二原因和我们治疗是否得当有关系中医强调辨证论治胃痛病史、疼痛质等都有很大区别我们治疗一定要根据病症状、特点来进行针对治疗。#p#副标题#e#
主持：中医治疗慢胃病上有哪些特色？
叶柏：中医采用是辨证论治方法辨证论治是中医特有理论体系通过望、闻、问、切四诊来搜集病症状结合中医理论来区分到底是哪一症型从而采用不同治疗方法。
主持：我们接下来认识一位患者老王：
旁白：谈起胃病老王有着一段难以抹去记忆28年前正值壮年时因被诊断为消化溃疡而做胃大部分切除术随后的十六年时间里老王享受到健康所带来的美好时光可到1992年胃痛再次来临。
老王：每年的春末夏初都要犯一次犯病的时候不想吃饭中间疼疼得厉害两肋疼严重的时候背部也疼早起的时候空肚都打嗝嗳气开始消瘦最开始怀疑是肝疼或者是胆结石之类的疾病检查后发现都好。
旁白：时候才认定是胃病惹的祸再来看看老王的主要症状包括胃部胀痛、痛向两肋放射、嗳气、打嗝、情绪不好时胃胀、胃痛加重。
叶柏：中医考虑老王应该属肝胃不和型发病和情绪有很大的关系治疗一类病中医主要采取疏肝和胃的方法通过梳理肝气来治疗胃痛。
肝胃不和证
治则：疏肝和胃
通则不痛
主持：有没有一些比较好的方？
叶柏：治疗类疾病的方法：
方剂
柴胡疏肝散
用药
醋柴胡枳壳制香附玄胡索
陈皮川芎白芍炙甘草#p#副标题#e#
根据病情酌情加减用药
主持：除治疗以外生活上还有哪些需要注意的问题？
叶柏：除医务治疗以外情绪很重要要保持一积极乐观、开朗的格
主持：再来认识一位患者老李：
旁白：老李今年59岁18年前被确诊为糜烂型胃炎经过坚持治疗病情一度好转可从今年三月份开始的胃痛又复发
老李：三月份我发现自己的大便干燥头晕、腹胀、胃痛隐隐作痛特别是上午十一点到下午五点饿得快就痛舌苦
旁白：老李的主要症状是胃部疼痛、发胀上腹部有烧灼感口苦、苔黄、情绪急躁
刘沈林：病不仅仅是胃部疼痛还有灼胀和烧灼感嘴干、舌苔黄就属胃热证病同时情绪急躁病和前一位虽然都有情绪急躁的表现但是不同的是位病还有内热的表现
叶柏：一般来说肝火旺的更容易得类疾病再加上烟、酒、辛辣食物的刺激就更加容易得
主持人：针对一类型的胃病有哪些比较好的治疗方法？
刘沈林：肝胃郁热证
法则：泻肝和胃
慎防阴伤
方剂：左金丸合化肝煎
用药：黄连、吴萸、陈皮、白芍、丹皮、山栀、泽泻、象贝、蒲公英#p#副标题#e#
根据病情酌情加减用药
主持人：老李除治疗方面要注意以上问题生活中还要注意哪些问题？
刘沈林：首先还是要保持一良好的情绪心态要好不要急躁、发怒另外饮食上也要注意避免烟酒和辛辣食物
主持人：再来看一位刘女士的情况：
旁白：1985年刘女士被确诊为浅表胃炎种病如果细心呵护是可以控制病情的
刘女士：当时没有意几年后病情好像逐渐加重
旁白：2002年刘女士做胃镜检查已经发展为慢萎缩胃炎
刘女士：已经影响到正常饮食特别吃一些不太容易消化的食物比如肉类的时候胃就疼到夜里胃部有烧灼感能感觉到热乎乎、刺刺的感觉时候就想喝水有时候水喝的很多但是大便比较干燥舌苔偏红
刘沈林：病人属胃阴不足型患者往往隐隐作痛有嘈杂的感觉胃部有灼热感嘴干便秘
胃阴不足证
法则：酸甘化阴
忌刚用柔
方剂：麦门冬汤
用药：麦冬、玉竹、石斛、沙参、半夏、白芍、乌梅、甘草、大枣
根据病情酌情加减用药#p#副标题#e#
主持人：那么生活中还需要注意哪些问题？
叶柏：少吃辛辣食物生活要有规律
主持人：再来认识一位陈大妈：
旁白：陈大妈得胃病已经有十年的时间给她的生活造成很大的影响甚至连吃饭都成拉很大的负担
陈大妈：吃饭后胃部有饱胀的感觉有点隐痛如果不吃更不行如果稀饭稍微凉一点吃以后马上就泛酸夏天再热我也不敢吃冷饮喝水也必须是温热的有时候肚里肠鸣肚一响就要大便吃的生菜拉出来还是生菜吃豆芽我很注意剪再吃但是拉出来还是豆芽
旁白：来看看陈大妈的主要症状：胃部隐痛、怕冷、喜暖喜按、进食后疼痛缓解、受凉、饮冷易发作、加重、肠鸣、腹泻、舌淡苔白
刘沈林：是一脾胃虚寒证
脾胃虚寒证
法则：温中散寒
健脾和胃
方剂：黄芪建中汤合附理中汤
用药：炙黄芪、桂枝、白芍、制附、干姜、白术、茯苓、陈皮、木香
根据病情酌情加减用药#p#副标题#e#
主持人：除治疗方面生活中还需要注意哪些问题？
刘沈林：种病人不要吃冷的东西比如冷饮、瓜果等还要注意防寒保暖
主持人：一起来学习几食疗方：
旁白：山楂莲茶
原料：生山楂10克、炒麦芽10克、莲10克
做法：用开水泡作茶水饮用
功效：健脾消食
适应证：慢胃炎、消化不良
薏苡仁莲粥
原料：薏苡仁30克、莲肉30克、大米150克
做法：将大米和薏苡仁放一起加入适量水熬煮待快煮成粥时再放入莲肉继续熬煮莲粥熬好后加适量的冰糖做早点食用
功效：健脾养胃
适应证：消化不良、慢胃炎、脾胃虚弱
牛奶山药糊
原料：牛奶250毫升、山药片30克、面粉30克
做法：将山药片放入锅内用文火煮待煮成浓汤后再倒入牛奶和面粉将其煮开
功效：补脾胃、益肺肾
适应证：消化溃疡、慢胃炎
叶柏：胃病的诊断也很重要因为很多疾病比如冠心病、心梗也会表现为上腹痛但是种疼痛往往比较厉害同时还有胸闷、心慌可以通过心电图检查来明确另外胃癌尤其是早期胃癌引起的上浮疼痛和良胃痛之间还是不太容易鉴别以下几种情况应该引起注意一是疼痛规律大改变第二是疼痛加重第三就是体重下降还有就是大便有血时候病人就要注意定期胃镜和复查诊断明确。
