为了避免感染并保持大便松软以减少疼痛和痉挛，保持良好的肛门卫生将有利于肛裂本身的愈合。但是肛裂常常复发，已知外科手术是唯一能打破这种循环的治疗方法，所以手术是治疗顽固性肛裂的最佳治疗选择。
常规治疗将麻醉膏直接涂到肛裂上是第一道防线。
如果早期肛裂用这两种方法治疗通常是有用的，如果用这些方法治疗肛裂无效或肛裂还不太严重，内科医生可能进行局部麻醉并将带指套的手指插入肛门扩张肛门括约肌。这样可减轻肛管内的压力，造成一个有助于愈合的环境。
如果肛裂特别疼，治疗方法无效，或为了达到长期治疗的目的。手术是最好的治疗方法。手术方法包括分离肛门下括约肌，使其不能拉紧而潜在地引起肛裂。外科手术也可以去除肛裂，如果存在哨状痔，也可一起切除，并用皮肤包绕肛裂，这种手术在局麻或腰麻下在门诊就可进行，一般手术过程需要20分钟，而且非常有效。肛裂通常可以愈合，如果术后能保持高纤维饮食，未必发生复发。90％以上已经手术的病人没有再发肛裂。手术后3-4天即可恢复，手术后你也许感到胃肠胀气。
辅助治疗
通过调节你的排便（见便秘下腹泻）和减少紧张及忧虑情绪，常可使肛裂愈合。如果你能保持这种生活方式的改变，未必发生肛裂。 草药疗法蒲公英（药用蒲公英）茶有助于保持大便松软，用一杯水配制蒲公英根，并且用文火慢陵煮。 家庭治疗让别人用一个带胶手套的手指将含有氢化可的松或维生素A和维生素D的软膏插入肛门。氢化可的松能减轻水肿和疼痛，维生素软膏能缓解疼痛促进愈合。栓剂太远到达直肠对肛裂没有帮助。热水坐浴，可以松弛肛门括约肌，减少痉挛和伴发的疼痛。
中医疗法蒲公英（药用蒲公英）茶有助于保持大便松软，用一杯水配制蒲公英根，并且用文火慢陵煮。 家庭治疗让别人用一个带胶手套的手指将含有氢化可的松或维生素A和维生素D的软膏插入肛门。氢化可的松能减轻水肿和疼痛，维生素软膏能缓解疼痛促进愈合。栓剂太远到达直肠对肛裂没有帮助。可以松弛肛门括约肌，减少痉挛和伴发的疼痛。更多的建议请看“痔”的章节。
