在门诊，经常碰到这样的情况：尽管医生告诉病人，他只是一名乙肝病毒携带者，目前肝功能正常，暂时不需要治疗，但病人仍非常担心出同样的答复（不需要治疗），病人仍旧不死心，开始转向一些小诊所就诊，或吃些偏方。这真是折腾得很。
从感染到肝硬化，通常要十几二十年 不少乙肝病毒携带者之所以“热衷”于治疗，主要是对乙肝过度恐惧所致。很多人认为，感染了乙肝病毒，意味着以后就会得肝硬化、肝癌。
无可否认，较普通人而言，乙肝病毒感染者日后患上肝硬化、肝癌的机会的确有所增加，但并非一定会发生。想有的人，年轻时已发现是乙肝病毒携带者，但直到五六十岁，他也没有出现明显的肝损害，跟常人没太大区别。
再说，从乙肝病毒感染发展到肝硬化，是需要一定时间的，多数在十几二十年，经过漫长的肝炎反复活动所致。 我国大部分的乙肝病人，都是小时候（婴儿时期）感染乙肝病毒的。
儿时，因免疫系统还未发育完善，即便当时病毒量较高，转氨酶也不一定升高（即没有肝炎活动）;到了青春期后，免疫系统“觉醒”，开始“攻击”病毒，逐渐出现肝炎活动;若肝炎反复活动而不治疗，肝组织不断损伤修复，形成纤维化，时间久了，有些人就会出现肝硬化。 肝穿刺，解决“两头不到岸” 若能很好地控制肝炎活动，无疑有助于减少肝硬化、肝癌的发生。
因此，是否有必要治疗，关键就看肝功能和病毒水平：如果转氨酶明显升高（超过正常上限两倍以上），说明肝炎活动明显。
此时，对于e抗原阳性者（即俗称的大三阳）而言，若病毒水平超过10的5次方，就要进行抗病毒治疗;而e抗原阴性者（小三阳），病毒水平只要超过10的4次方，也得治疗。
当然，有些时候，转氨酶只是升高一点点，并没有超过正常上限的两倍。
