一天上午，一位年近七旬，患前列腺增生症的患者走进诊室。一进门他就对我说，最近这段时间他有明显的尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感，经前列腺液常规检查，发现白细胞２个“＋”，诊为慢性前列腺炎。回家一讲，大家均感到不可思议，认为是老人家经常在外面活动，生活上不够检点，所以得了年轻人才得的慢性前列腺炎，他感到很委屈。听了老人家的话，我真的为他感到不平，并告诉他，老年人由于前列腺增生，排尿不畅，尿液潴留，很容易继发感染而合并前列腺炎，这在临床上是屡见不鲜的。前列腺炎并非年轻人专有的疾病。
医生点评：不可否认，前列腺增生症为老年男性的常见病，而慢性前列腺炎多见于中青年男性。但是我们应该知道，临床上前列腺炎常见的感染途径有三种：
１．血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染等；
２．淋巴感染，因下尿路、直肠、结肠等邻近器官炎症，通过淋巴管扩散而引起；
３．直接蔓延，泌尿系感染，特别是尿路感染，病菌可通过前列腺管逆行至腺体。其中直接蔓延?逆行感染?是临床上最常见的感染途径。有相当一部分年轻人是由于患尿道炎后，没有得到正规的治疗，以致逆行感染到前列腺引起前列腺炎的。老年人易患前列腺增生症，当增生的前列腺对膀胱出口部梗阻明显时，膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空，就会出现残余尿，此时膀胱已处于失代偿状态。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱黏膜防御机能受损，故极易导致尿路感染，而前列腺炎正是常见的感染之一，感染来源可由正常存在于健康人尿道的细菌引起，亦可来自淋巴道、肠道及血行扩散。总之，前列腺增生症和前列腺炎完全可以同时出现，这也就不难理解为什么老年人也会患前列腺炎了。
