对于有些心律失常是不需要服药治疗的。如Ⅰ° 房室传导阻滞、心率每分钟在50次以上的窦性心动过缓、不完全或完全性左束支或右束支传导阻滞、窦性心动过速及呼吸性窦性心律不齐等。
除了需进行抢救的如室颤、室性心动过速等严重心律失常外，需要长期服药或住院治疗的心律失常还有：
（1）窦性停搏：发生频繁、症状明显者应积极治疗。
（2）窦房阻滞：常伴有其它心律失常，需住院治疗。
（3）室性早搏：尤其是频发的、多源的、RonT型的室性早搏。
（4）心房扑动与心房颤动：多继发于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，需长期治疗原发病。发作时，心室率快，应及时纠正。
（5）Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ°房室传导阻滞：其心室率缓慢并影响血液动力学，应长期服药或住院治疗，以改善症状，防止阿—斯综合征的出现为主。如经系统治疗而无效的高度房室传导阻滞者，应安装人工起搏器。
