大部分抗心律失常药物由于可影响心肌细胞的除极和复极，或使电解质发生变化而对心肌组织的自律性、兴奋性和传导性产生影响，而发挥抗心律失常作用，但由于患者对于抗心律失常药的个体差异，可能会诱发或加重某些心律失常。
抗心律失常药奎尼丁可以抑制心肌传导，使心肌细胞有效不应期延长，故易诱发和产生折返性心律失常，甚至可诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动或窦性停搏、室性停搏等。利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物，一般比较安全，但大剂量时仍可以引起房室传导阻滞和严重的缓慢性心律失常。
因此，在服用抗心律失常药物时应注意识别药物导致的心律失常，避免误将药物加量而进一步加重心律失常。如果室性期前收缩每小时出现频率较未用药时增加四倍，成对室性期前收缩或室性心动过速每小时发生率比未用药时增加十倍，或出现治疗前未发生过的持续一分钟或更长时间的室性心动过速，就应考虑药物可能导致心律失常加重。需要注意的是，室性心律失常的加剧必须发生于给药后至少一小时，并且心律失常的加剧必须至少持续一小时，才能判断为抗心律失常药物加重心律失常作用。
