胃癌的治疗措施

    1、手术治疗

    手术切除胃癌是最有效的治疗方法，应尽可能早期手术根治，根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III，IV期患者如不能作根治手术，则可考虑姑息性手术，如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。

    2、化疗

    （1）常规化疗

    进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者，均需予以化疗药物以延长生存时间，提高３年以致5年生存率。常用抗癌药物为５Ｆu,丝裂霉素（ＭＭＣ）、阿霉素（ＡＤＲ）或表柔比星（表阿霉素）、卡铂或顺铂。一般均应用联合化疗。

    （２）手术及术中化疗

    术前3d起（包括术中）及术后2d可应用化疗（如5Fu,每日500～750mg,静滴）以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。

    胃癌细胞孕激素受体或雌激素受体如为阳性，则应分别加用甲地孕酮或他莫昔芬（三苯氧胺），可延长缓解期。

    3、免疫增强治疗

    香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞介素-2为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状，提高患者生存质量，延长生存时间。

    4、抗癌中药治疗

    可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

    预防

    无确切的预防方法，重要的是对癌前状态及癌前病变的胃癌高危对象应建档立卡，定期复查，以提高早期胃癌的诊断率。开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒，目前最大问题是缺乏有效的初筛手段，以调查回答问题的电子模式识别法或胃珠隐血试验均在试用及考核中。新鲜蔬菜、多种维生素、防治HP等均有可能降低胃癌发病率。曾报道食大蒜可防胃癌。