“只是在美国2型糖尿病伴随心衰的人就有200多万，所以这一重要研究发现将会产生重要影响。”心内科助理教授塔玛拉•霍里奇说。
过去研究证明，糖尿病不仅增加发生心衰的危险，而且还会增加心衰病人死亡的危险。造成这种情况的主要原因在于糖尿病本身，因为糖尿病会增加血液中的糖和脂肪，加速冠状动脉粥样硬化。动脉增厚变硬是动脉粥样硬化性心脏病的标志，也是这个国家造成死亡的主要原因。治疗心衰患者的高血糖和高血脂的最佳办法还没有得到证明。这项新的研究包括401名2型糖尿病伴有收缩性心力衰竭的患者，平均年龄56岁。他们在一个心力衰竭综合治疗计划下进行治疗并作了14年的随访。研究结果证明，糖尿病伴有严重心衰的患者使用二甲双胍是安全的，而且有可能对心衰还有帮助。
“治疗糖尿病药物二甲双胍在过去被FDA黑框警告，并反对用于治疗糖尿病并伴有心衰的患者。”霍里奇说。“事实上，许多降血糖药物均有理论上或被证明了的在心衰方面的副作用。”
“因此，许多医生被迫使用二甲双胍和其他类似药治疗这类病人。”她还说。“但是我们的分析显示，用二甲双胍治疗糖尿病并伴有严重收缩性心力衰竭不仅是安全的，而且相比传统的糖尿病治疗方法还会改善治疗的结果。”
研究人员说：“实验性研究证明，二甲双胍可不通过降血糖作用，而是激活一种信号机制（AMP—被激活地蛋白激酶）改善心肌功能。综合这些研究结果说明，二甲双胍通过增强心肌功能对心脏有保护作用，未来对二甲双胍的研究不只局限在糖尿病上，而且还应该放在对心衰的治疗上。”
过去研究将糖尿病伴有心衰归结为从无症状性心肌病到收缩性心力衰竭的一种独立的危险因素，也是造成多重原因死亡的危险因素。当前研究证明，二甲双胍是安全的，而且在临床上有较好的治疗效果。用二甲双胍治疗的患者相比不用该药治疗的患者一年后的死亡率明显较低。此外，研究还证明，二甲双胍有改善心脏功能的潜在机制。
心衰日常护理注意事项
首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。
心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。
一、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。
二、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。
三、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。
四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。
五、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
六、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
