原发性青光眼病因比较复杂，到目前为止还不十分清楚，研究表明主要跟以下几方面因素有关：
除了局部解剖学因素以外，尚需考虑全身因素的作用。如血管神经调节中枢功能失调而导致血管舒缩功能紊乱，使毛细血管扩张、通透性增加而造成睫状体水肿、前移而堵塞房角也是导致原发性青光眼的病因之一；另一方面还可能引起房水形成过多，后房压力增高。闭角型青光眼常在情绪激动，过度劳累或睡眠不佳的情况下发作，可能与此有关。
2、小梁网及其它房水流出通道受阻
这是原发性开角型青光眼的病因。关于造成小梁组织阻力增加的原因，有人认为是小梁组织局部变性或硬化，血管神经和大脑中枢对眼压的调节失调所致;有人认为是其它房水排出道阻力增加所致。
3、局部解剖学因素
原发性闭角型青光眼病因是由于前房比较浅，房角狭窄，周边部虹膜前移与小梁接触而堵塞房角。另外，闭角型青光眼的眼轴较短，晶状体不成比例地增大（与年龄有关），扩大了虹膜与晶状体的接触面，增加了房水流经瞳孔时的阻力，使后房压力持续升高，虹膜根部向前推移，房角变得更窄，形成相对性瞳孔阻滞状态，导致眼压升高。
4、中医学说
中医认为原发性青光眼系七情过伤，肝胆风火干扰或阴虚阳亢，气血不和所致。
原发性青光眼的病因除了上面介绍的之外，还有很多，就不一一介绍了。另外，眼科专家提醒，一旦得了青光眼，应及时进行治疗，以免导致失明。
