常见的临床表现有：
1.腰腹疼痛：未引起梗阻时为肾区或一侧腹部钝痛或酸胀不适，呈间歇性，活动或劳动可促使发作和加重;若结石梗阻尿路，近端尿路充胀激发强烈的平滑肌痉挛，引起肾绞痛。查体时患侧腰肌紧张，肾区叩痛明显。
2.血尿：疼痛时常伴发血尿，尤其是绞痛发作时，几乎均可见到血尿，多为境下血尿，少数为肉眼血尿。体力活动后可加重。偶有因无痛性血尿而就医者。
3.排石：部分病人有小结石、砂石排出史。尤其在疼痛和血尿发作时。
4.尿路感染：慢性尿路感染时有脓尿，可有尿频、尿急、尿痛等症。合并急性尿路感染时，腰痛加重，并伴发烧、寒战及血白细胞升高。输尿管膀胱壁段结石亦可引起尿频、尿急、尿痛，但非感染所致。
5.肾积水：于上腹部或腰部发现囊性肿物。
6.急性无尿：孤立肾或双尿路结石可引起急性无尿，即结石性无尿。
7.原发病症状：如甲状旁腺机能亢进同时有甲状旁腺肿物、腰背痛、骨折、骨骼变形、角膜钙化环;痛风或高尿酸血症可有反复发作的关节炎、痛风石、肾功能受损。
