丹毒丝菌病是什么疾病

丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎，但也可以由金黄色葡萄球菌引起。中医称为流火。

本病多见于小儿及老弱、营养不良、酒精中毒、低丙种球蛋白血症患者。局部因素为肾性水肿或淋巴引流不畅，使易感性增强。直接原因常由于皮炎、脓疱病或皮肤癣菌病继发感染引起，如耳及鼻前庭的感染病灶可引起颜面丹毒，足癣则常是小腿丹毒的主要原因。婴儿好发于腹部，儿童多见于脸部及耳部。成人则以小腿部多见。B型链球菌感染皮肤后经2～5天的潜伏期，突然寒战发烧，高时可达40℃，伴头痛、恶心、呕吐等中毒症状。皮损起初为红肿斑片，浸润增厚，表面紧张光亮，境界清楚，并可向四周蔓延，可从一侧颊部扩展到另一侧，或可在附近出现新的红斑再与原病损相连。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。水肿程度视发病部位而不同，如眼眶部肿胀最明显。蔓延速度则视感染之轻重，患者在抵抗力以及治疗情况而不同。

［病因病机］

本病多因血分有热，更兼火毒侵袭，或皮肤粘膜破损，邪毒乘隙而入，火热邪毒郁于肌肤，经络阻滞，气血壅遏而成。其中发于头面者，多挟风热；发于胸胁者，多挟肝火；发于下肢者，多兼湿热；发于新生儿者，则多由胎毒内蕴，外邪引动而发。

［辨证论治］

主症：发病急速，皮肤红肿热痛，状如云片，边界分明是本病的特征。初期以寒战、高热、全身不适为主，并伴有头痛、口渴、呕吐和厌食等症状；继则局部皮肤一片鲜红，色赤如丹，边界清楚，按之灼热，边缘略高于皮肤表面，并很快向四周蔓延，其患部皮肤中间由鲜红转为暗红，可有小片表皮脱屑，或见大小不等黄色水泡，溃烂流水，疼痛作痒。如见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐、痉厥，为邪毒内攻之象，乃属危急之候。