肝损害有急性和慢性两种
药物的毒性，首当其冲的便是对肝脏的损害。
急性肝损害 多表现在用药过程中：
1.突然发生黄疸，此时作肝功能检查可见血中胆红素升高，转氨酶也可随之升高，称之为急性胆汁淤积性损伤，此种情况常见于应用雄激素、甾体类避孕药、大环内酯类抗生素(如红霉素)等药物的过程中。
2.不出现黄疸，只引起急性肝细胞损伤，主要导致血中转氨酶明显升高，病人常表现出体乏无力，食欲不振等。常见于使用对乙酰氨基酚、四环素等药物时。
3.上述两种类型兼而有之,如应用异烟肼、环氟拉嗪等药物时发生的混合型肝细胞胆汁淤积性损伤。
慢性肝损害
这种损害起病缓慢，甚至在停药后一两个月才被发现。如氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、酚丁、磺胺药、异烟肼、阿司匹林等皆可引起慢性肝炎等肝病;甲氨蝶呤甚至可引起肝纤维化和肝硬化;氯丙嗪可引起慢性肝内胆汁淤积;甾体类避孕药可引起肝静脉血栓、导致肝脏淤血，甚至还有甾体类避孕药引起肝肿瘤的报道。
中草药能引起肝损害的也不少，如雷公藤、黄药子、苏铁、商陆、苍耳子等对肝脏有毒性，常用的合欢皮、番泻叶、苦楝皮、贯众、石蒜、黄芩、柴胡、白藓皮、牡丹皮、槲寄生等也可能损害肝脏。
