近日，杨幂铁粉演员费启鸣发微博祝杨幂生日快乐，在杨幂本人回复了一句“谢谢”之后，费启鸣竟然开心得笑到下巴脱臼去看病了，这个消息也让他登上热搜第一。
什么是“掉下巴”、 “下巴掉了”该怎么办？9月14日，湖南省第二人民医院口腔科主任杨昭霞介绍，“掉下巴”其实是指颞下颌关节脱位，是颞下颌关节紊乱综合征的一种，掉下巴在临床医学上比较常见，可能是患者颞下颌关节早已存在问题，只是患者没发现。
杨昭霞表示，颞下颌关节通过韧带、关节盘连接与上颌连接，平时由于劳累、受凉、受过外伤或牙列不齐等原因，会使颞下颌关节慢性受损。
“当患者突然地大张口、打哈欠、大笑时，颞下颌关节容易错位甚至脱位。”杨昭霞说，这种情况下，患者可能会感到耳前关节区疼痛、不适，张闭口困难。此时，患者就需要及时就医了。
为什么会“掉下巴”？杨昭霞介绍， 颞下颌关节是一个球窝状关节，其球状部分称髁突，窝状部分称关节窝。在髁突与关节窝之间有一个软骨构成的关节盘，用于缓冲压力并协助髁突进行张闭口运动。
在关节的后部，关节盘的附着处含丰富的神经和血管，是一处非常敏感的部位。关节韧带确保髁突与关节盘处于正确的位置，颞下颌关节周围的肌肉也起到稳定关节的作用，并帮助下颌进行咀嚼、说话等功能性运动。
牙齿对于颞下颌关节发挥功能也非常重要，牙齿之间的错合关系会产生异常的应力，造成髁突的错位及对关节盘、韧带和肌肉的损伤。创伤也会直接造成关节的损害和影响正常功能的发挥。
当与颞下颌关节相关的各因素协调共处时，关节就能发挥正常的功能。相反，当这些因素出现异常，或出现应力、创伤情况下，就会发生颞下颌关节紊乱病。
“下巴掉了”该怎么办？杨昭霞建议，如果出现了掉下巴的情况，要及时到医院口腔科就诊，医生会根据具体的病因对症治疗。她表示，如果不注意，时间长了颞下颌关节的病变难以控制，掉下巴就不再是偶尔掉一次，而会演变成经常性地掉下巴，有时稍微打个哈欠，嘴巴张大一点，下巴就掉了。因此，患者存在掉下巴病症时，不要在家强行复位，而应该及时到医院就诊，避免关节形成不可逆性的损伤。
为了防止颞下颌关节脱位，在日常生活中应该如何预防？杨昭霞建议，首先，对于习惯性掉下巴的人，平时就要注意保养，少吃过硬、韧性过大、体积过大的食物，不要大幅做大张口的动作，张口度尽量限制在手指的两横指内。进食时，最好改变只用一侧牙齿咀嚼食物的习惯，也不要一味用前牙咀嚼，要注意双侧后牙平衡咬合。有蛀牙、牙痛、牙齿缺失、咬合不良等问题，要及时治疗。
其次，对于有颞下颌关节脱位病史的人，在打哈欠、大笑、打喷嚏时主动及时用手托住下巴；在进行一些需要大张口才能配合的治疗操作时，一定要事先向医生说明自己的情况。
杨昭霞表示，在生活中要保持心情愉悦，避免过分烦躁或紧张。改掉经常托腮、伏案睡觉、紧咬牙关等不良习惯，同时避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动，比如长时间嚼口香糖、咬手指甲、磨牙、用牙齿开启酒瓶盖等。
潇湘晨报记者张树波 实习生符雪娇 通讯员石荣
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