脑梗突发急救 我国公布卒中中心医院名单

脑卒中治疗必须要与时间赛跑，如果患者被送往不具备救治条件的医院，就有可能延误宝贵的抢救时间。6月27日，国家卫计委神经内科医疗质量控制中心、中国卒学会、中国卒中中心联盟发布《中国卒中中心建设指南》及中国卒中中心联盟（CSCA）成员医院名单，为患者救治指明方向。

脑梗急救不仅要“快”，更要送“对”医院

脑卒中患者中，有60-80%是脑梗死患者［中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014］，以脑梗为例，当脑梗发生后，脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，对这类患者国内外治疗指南均推荐对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗。研究显示：静脉溶栓治疗不仅在24小时内就可以看到症状缓解，而且可以促进脑功能的恢复，减少患者残疾的比例，并挽救患者生命。

然而现实中，大多数患者家属在脑梗发生后只记得“尽快”把病人往医院送，但应该送往什么医院，老百姓完全不了解。国际标准规定，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内，但在我国，许多大医院都不能达到这个要求，该时间是发达国家的近2倍，甚至更长。

国家神经系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授表示：“脑梗发生后，很多患者在第一时间被送往就近医院或者家属有熟人的医院，但这些医院可能未必具有溶栓条件，也不一定有针对急性脑梗患者的快速应急机制，患者宝贵的急救时间浪费在挂号、排队、拍片子、辗转多个科室的路上，对患者进行溶栓治疗的机会很快丢失了，发生残疾和失去生命的风险越来越大。因此，家属在卒中急救时，不仅要快，还要准，选择合适的医院将成为卒中患者急救时的关键。”

“指南及医院名单的公布，将为卒中救助提供明确的指导和帮助。今后卒中患者发病，家属只需在短时间内把病人送往离病人最近的卒中中心医院，即可获得及时、专业、规范的救治，这将为卒中患者争取关键的救命时间。”

他介绍，国际标准规定，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内，但在我国，许多大医院都不能达到这个要求，该时间是发达国家的近2倍，甚至更长。

为加快卒中病人救治流程，指南明确了卒中中心建设的具体标准，并在预防、护理等多方面提出了详细、规范的要求。目前，首都医科大学宣武医院、第二炮兵总医院、天津医科大学总医院、河南省人民医院等15家医院已成为首批中国高级卒中中心，201家医院有卒中急诊绿色通道，455家医院申请加入中国卒中中心联盟。

脑卒中的危害

脑卒中是一种危害极大的疾病，高居人口死亡疾病谱第二位。数据显示，全球每6人就有1人发生卒中，每6秒就有1人因卒中死亡、每6秒就有1人因卒中致残。国家卫计委将通过在全国范围内建成十余家“国家示范卒中中心”、百家“高级卒中中心”、千家“卒中防治中心”的网络，让患者能第一时间得到救治。

影响脑卒中发病的危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、超重与肥胖等。其中，吸烟、血脂异常和高血压处于前三位。根据报告，中国脑血管病患病率呈上升趋势，城市脑血管病患病率高于农村，且存在明显的北高南低的区域性差异。

据悉，由于中国人口老龄化加速以及脑血管疾病危险因素控制欠佳，脑卒中已经成为严重的医学和公共卫生问题。中国临床资料表明，医院门诊脑卒中患者中约四成是二次以上复发人群。北京地区脑卒中复发率近三成。脑卒中引起的肢体残疾是全部肢体残疾的第一位。

牢记口诀，快速识别脑梗症状

明确卒中中心建设标准的《指南》和中国卒中中心联盟成员医院名单的公布，将为卒中救助提供明确的指导和帮助，然而为全面提升我国卒中救助水平，百姓还应知晓如何快速、准确地判断脑梗。

对此，中国卒中学会副会长、复旦大学附属华山医院神经内科董强教授强调：“患者和家属快速识别脑梗症状的口诀是‘言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院’。具体是让患者做三个测试：语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；举手测试，请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。患者只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。另外，患者和家属发现脑梗症状切记不可慌张，应尽量保持情绪稳定，以免急救出错。”