晚期类风湿病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有困难。目前，对于类风湿性关节炎的诊断，各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准。现介绍如下：
（1）晨僵。
（2）至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
（3）至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。
（4）至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
（5）对称性关节肿胀（为医生所看到），同时侵犯机体两侧的同一个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称），远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
（6）骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节（为医生所看到）。
（7）标准的X线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）。
（8）类风湿因子阳性。
（9）滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
（10）具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。
（11）皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在（1）—（5）项中，关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在（1）—（5）项中，关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，（1）—（5）项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：
①晨僵。
②压痛及活动时痛（为医生所看到），间歇或持续至少3周。
③关节肿胀的历史或所见。
④皮下结节（为医生所看到）。
⑤血沉增快，C-反应蛋白阳性。
⑥虹膜炎（除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑）。
膝关节炎的治疗方法
以超短波电疗为主，电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量，增生性膝关节炎为微热量～温热量，创伤性滑膜炎急性期为无热量，慢性期为无热量～微热量。时间20～30分钟，10日2次，10天为1个疗程。配合局部自我按摩，手法为一指禅推法、按、揉、擦法，部位在膝周及股四头肌。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿之中药。适当进行膝部功能训练。治疗1～3个月后进行疗效评定。
膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象。由于膝关节天天都负重和活动，在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就发生保护性新骨增生，形成骨赘。而创伤性滑膜炎是由于外伤引起关节滑膜产生滑膜炎，产生积液而引起各种症状。两者临床表现有同有异，均可采用超短波、按摩、药物等方法治疗。但按摩时手法宜轻柔稳健，作关节屈伸运动时，不宜用暴力。
超短波是应用波长10～1m（频率30～300mHz）的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法。其作用机制是热效应及非热效应，能消炎镇痛，能使神经肌肉兴奋性和生物活性升高，能使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养。
专家提醒：如果患者平时能坚持做股四头肌及膝关节功能训练，则效果更佳。但患者应注意锻炼的时机，锻炼时应循序渐进，运动时宜缓慢稳健，运动量也不宜过度。
