继发性甲状旁腺功能亢进症是血液透析患者较常见的慢性并发症之一，它不仅导致患者骨骼的严重损害，还可引起贫血、神经系统损害及心血管疾病等疾患，严重威胁着透析患者的生命。而通过手术切除甲状旁腺能够显著缓解患者的临床症状，提高患者生活质量。最近，中国康复研究中心北京博爱医院肾内科与普外科联手合作，成功为一位患者实施了甲状旁腺全切手术。
今年年逾40岁的边女士是北京博爱医院血液透析室的一名患者，血液透析已经七年。近一年多来，她的膝关节、踝关节等全身多个关节出现了疼痛的症状，严重影响着她的生活质量。经血清检查，发现其血清全段甲状旁腺激素明显升高，甲状腺核素扫描提示其已经形成甲状腺腺瘤。最后，肾内科确诊边女士罹患继发性甲状旁腺功能亢进。虽然对症给予其骨化三淳等药物冲击治疗，但边女士的临床症状及生化指标并无明显好转。肾内科邀普外科会诊后，决定对患者实施甲状旁腺全切手术。
然而，边女士有较为严重的心脏病，手术中很可能出现其它并发症，手术风险极大。肾内科主任马迎春、普外科主任徐青与麻醉科主任王增春反复会诊，最后决定在对其进行的甲状旁腺全切手术中采取较为安全的颈丛麻醉。
6月27日，在麻醉科的严密保障下，边女士的手术得以顺利实施。术后，肾内科医护人员对患者进行了严密的监测,确保患者安全渡过了危险期。现在，患者的骨痛症状已经完全消失，精神状态明显好转。近日，她已经高兴地康复出院。
甲状旁腺切除术的主要适应症为甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺癌以及继发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺腺瘤者。我院普外科曾于2009年成功为一名原发性甲状旁腺功能亢进的患者进行了甲状旁腺腺瘤切除术。而本次手术为我院继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗进行了一次成功的尝试，也必将让更多的慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者获益。
（北京博爱医院肾内科 魏媛媛）
