性幻想是人类最常见的性现象。每一个心智健全的人都会有这样那样的性幻想。只不过在出现频率、长短、内容、性质以及对待它的态度等方面存在着较大的差异而已。性幻想的内容五花八门，无所不包。研究表明，性幻想的翔实生动程度与以往性经历、想象力和所接受的媒体信息量成正比关系。有人在性幻想中爱做旁观者（像电影观众），有人在性幻想中则偏爱充当情节中的主人翁，还有人喜欢客串多重角色。性幻想多在性活动之中出现，特别是性高潮到来之前的“触发时刻”（又称临界点）。此外，醒后睡前的空闲时间、性活动之前和刚刚结束之后也是不少人偏爱性幻想的时间。有关调查结果证实，在某类主题范围内的变奏比较常见，“日新月异”者相对少见，因后者要求更多的是想象力和创造性。
性幻想对已婚妇女，特别是对于那些达到性高潮有困难的妇女来说具有特殊的益处，在现实生活中，由于体力、情绪、环境因素的制约，每次性生活的主观满足程度并不“保值”，更不见得一次比一次强。从个人满足和社会的宏观控制意义上说，性幻想作为夫妻间调适的一种调味剂，远比婚外恋积极得多，恐怕是最方便的附加刺激，投资最少，风险最小。
性幻想是大脑皮层活动的产物之一，介于意识和潜意识之间，是对现实生活中暂时不能实现的希望的精神满足，可强化躯体刺激，加深性体验，提供更深层的性满足。性行为中的躯体刺激与性幻想的有机结合往往会带来更激烈的性体验，使体内紧张得到更充分的释放，促进性高潮的到来。对那些功能性性高潮障碍者（特别是女性患者）、境遇性性高潮障碍者和对性生活感到单调乏味的夫妻来说，性幻想具有积极的治疗意义，可以使性生活更令人满意。对于在性生活方面已经很和谐的夫妇来说，性幻想便是现实世界上的一层美妙的光环，带有理想世界的色彩，会让他们的性生活好上加好。
很多人对性幻想感到困惑的原因是不能客观地看待现实与想象的辩证关系。幻想仅仅是想象而已。而即将付诸行动的打算叫做计划，计划与幻想不是一个概念。人都有足够的理智，不会轻而易举地沦为梦幻的奴隶。人也有足够的判断力，能分辨必须为之奋斗而实现的计划和想过就完的幻想。人们的性幻想与现实之间的关系实际上和富翁幻想、明星幻想与现实之间的关系一样--对实现的可能性自己很清楚。不少人因想象与非配偶发生性爱而深感焦虑和自责。其实，在真正明白“幻想≠现实”之后，就很容易把性幻想看淡一些，当成轻松的作料，作料是永远不会成为主食的。
夫妻之间互相吐露性幻想可以是一种高强度性刺激，可有效提高双方的兴奋水平，使双方获得更彻底的满足。有人强调尝试此法的夫妇要先充分沟通、协调性价值观，互相了解对方对分享性幻想的看法，以防过于唐突。当然只有在合适的场合、环境和特殊的时间，分享性幻想才能最大限度地发挥其创造功效。想象力是创造一切事物的基础，善用此法的夫妻会受益的。
那么，性幻想有没有病理形式呢？有的。性幻想可能在某些想象力过于发达和自制力差的人身上占据重要位置，可能让人陷得太深、留连忘返，以致干扰正常的学习工作，取代必要的人际交往，发展到“强迫性性幻症”和“自闭症”的地步，对这种特殊的精神刺激过分依赖，失去对生活整体的把握。特别是处于青春期的孩子，思维活跃，自制力差，在强烈的性刺激下有可能“跑偏”，需要及时的正向引导。
必须认识到，成熟的人都能够合理地控制自己所有的思维和行动，不会对任何事物过分依赖。人的一切活动，均受一定“度”的制约。一旦超出限度，相关的“副作用”就会膨胀，遮盖正常效果。不分时间、不分场合、不能控制的性幻想是不能被提倡的。
有性幻想是不是心理病
关于做爱时候的性幻想，有人提出了这样一种见解，他们认为，男性在性紧张未能得到释放之前，面部肌肉拉得很紧，甚至会出现痉挛，因而表情难看，所以女人不愿意睁开眼看。她们宁愿闭上眼睛，在心中想象正和自己合为一体的是一个英俊潇洒的美男子而不是自己的丈夫。
这是不是有点荒唐？我想很少有人能够接受，至少没有人敢于在丈夫面前公开承认。你可以说这种见解是荒唐的，至于敢不敢承认是另外一回事，但是你不能由此而抹煞这样的事实：根据性学专家的调查，有相当一部分女性在性生活过程中有过类似这样的想象，并能以此增加自己的性兴奋。
一旦明白了这个事实，很多男性会感到丢脸，以为是自己的形象与能力不济，才使得女性产生性幻想。而很多女性自己也会对这种性幻想感到不安、内疚，因而有意地抑制它。其实，这两种想法都是错误的。
性幻想可以成为-种性刺激，仿佛是一种“心理春药”，因此常见于在手淫与做爱时用来激发性高潮的情况。假如做爱时对性伴侣不够满意（如勉强结合的夫妻），往往通过幻想（想象与另外倾心的情人做爱）才能达到性高潮。
通常性幻想的内容以追求欢乐的性爱活动为主，但也有少数人会幻想被强奸或受性虐待。从精神分析学角度看，有两种解释：①潜意识内的攻击本能与性幻想结合起来，如果指向性对象，则构成虐待性对象的幻想;如果指向自身，则构成受性虐待的幻想。②在传统的性压抑思想影响下，妇女往往会对性行为存在着羞耻或罪恶感，假如在性幻想中想象自己是主动乐意追求性生活的，就会引起自我的内疚或焦虑;这时通过“反相形成”心理防卫机制，幻想成被强加于自己的“强奸”行为，就可允许自己既享受到性快乐，又可为自己找到辩解的理由。
总之，性幻想是一种普遍的心理现象，通常是无害甚或有益的。它既可作为性兴奋的“心理春药”，也是一种心理防卫机制，替代不能实现的性追求而获得部分性心理满足，但是，如果过分沉溺于性幻想的白日梦中影响了正常生活，甚或幻想过分离奇并坚信是真实的，就属于病理性幻想或妄想了，可能是精神分裂症或其他精神疾病的表现，这就应当寻求精神科医生的帮助了。
