糖尿病神经病变主要分周围神经病变和自主神经病变多见。
１.周围神经病变
又称多发性神经病变或末梢性神经病变，按其临床表现又可分为以下两种：
①双侧对称性周围神经病变：为最早常见的神经病变，下肢比上肢重，呈对称性，突出表现为远端肢体感觉障碍，如下肢麻木，伴有针刺样或烧灼样感觉，有时难以忍受，夜间加重。
②单侧非对称性周围神经病变：单侧神经病变累及部位以四肢近端，尤其是下肢损害为主。神经损害以运动神经受累产生的运动障碍最为明显，由于运动神经受累，常出现肌无力、肌萎缩。#p#副标题#e#
２.自主神经病变
相当多见且复杂多变，多数文献报道患病率为17％—40％，个别报道患病率达72％—80％。
①约有20％的糖尿病患者有血管运动神经障碍、心率异常、直立性低血压、下肢水肿、皮肤温度低、两足发凉等症状。
②约有60％的糖尿病患者并发胃肠道功能紊乱，糖尿病性腹泻和消化不良综合征，不伴有腹痛及感染表现。
③糖尿病患者并发泌尿系统、生殖系统功能障碍也相当多见。
④糖尿病患者排汗常受到影口向，出汗异常。最常见的是下肢及躯干下半身出汗少或不出汗，而头部及上半身多汗，尤其吃饭时常大汗淋漓。
近几年来，糖尿病神经病变的发病率越来越高。糖尿病神经病变的增加多数是由于糖尿病广泛的微血管病变，基膜增厚，供血障碍，以及神经内蛋白糖基化，影响其功能所致。临床上分为周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变、脊髓病变、脑部病变、糖尿病性肌营养不良症、糖尿病孕妇产下和婴儿神经病变。诊断上，要先确定糖尿病，再排除其它原因引起的神经病变。进一步做肌电图等电生理检查。治疗上，控制糖尿病，对症处理。故早期诊断、早期治疗，能够期望神经病变逆转。
