糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
1、高血糖：疾病的发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速，糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制，可明显延缓其发展。高血糖糖基化终产物生成增多后，引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。
2、遗传因素：糖尿病肾病的发生，还表现出家庭聚集现象，有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率，也高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间，糖尿病肾病的发生率，也存在差别。表明糖尿病肾病发生与遗传有关。
3、肾血流动异常：高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合，和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信，使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节变，发生肾小球硬化。
糖尿病肾病患者怎么饮食
1.在日常饮食中，补充蛋白质要注意，适量摄取优质高蛋白饮食，而不要盲目补充高蛋白，以免加重肾脏负担，加重病情。
2.兼有水肿或高血压的糖尿病肾病的饮食原则：应采用低盐、无盐、或少钠饮食，以防水肿的发展和血压的增高。
3.糖尿病肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时，应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸，胆固醇应限制在300mg以下。
4.糖尿病肾病患者的饮食可根据空腹血糖情况参考食量大小，可适当增加碳水化物，但来自碳水化物的热量不应大于70%。
