有关高血压与冠心病的相关研究认为：血压升高，可刺激冠状动脉血管内膜下平滑肌细胞增生，使动脉壁弹力蛋白、胶原蛋白等增多，进而损伤血管内皮，胆固醇和低密度脂蛋白通过破损的动脉内皮进入动脉壁。引起纤维增生；另外平滑肌细胞内溶酶体增多，使胆固醇等物质的清除减少，最终使高血压患者冠状动脉发生粥样硬化，导致冠心病的发生。
目前已有大量的研究结果表明，高脂血症、HDL-C降低是动脉粥样硬化的危险因素，其中，高胆固醇血症发挥着重要的作用，它与人群中冠心病的发生率和死亡率有明显的相关性。血清的胆固醇主要以LDL-C的形式存在，因此TC升高常预示着LDL-C的升高，LDL的升高与巨噬细胞浸润可使动脉粥样硬化易损斑块增加和破裂，从而引起冠心病的发生和急性发作。冠心病发生和死亡危险随年龄和TC的升高而增高。研究证明：血TC水平与冠心病的死亡率呈正相关，HDL-C是血清脂类中唯一可以预防动脉粥样硬化的脂蛋白，它可将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环，从而起抗粥样硬化作用，它的降低可使冠心病发病增加。有研究发现HDL作为一种抗氧化剂，能有效防止引发的内皮细胞功能障碍，维持内皮细胞的正常功能。
由此可见，在脂代谢紊乱中，高TC和低HDL-C是冠心病的独立危险因素，血脂异常可增加原发性高血压患者冠心病的发生风险。因此，为防治冠心病，应定时监测血清胆固醇、甘油三酯及HDL-C含量，在有效控制血压在目标值以下的同时，应同时控制血脂。
