胰腺癌的化疗方法

来源：男儿窝阅读: 2.61W 次

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化疗是胰腺癌的治疗方法之一，由于胰腺癌的生物学特性对化疗的敏感性差，因此患者在选择时应根据自身情况，应严格遵照适应症和禁忌症，并注意做好化疗期间的支持治疗均可不同程度的减轻病人痛苦、缓解病情、提高生存质量、延长生存时间。

胰腺癌化疗的适应症及禁忌症：以下患者在身体状况允许的情况下可选择化疗，1、不能进行手术根治的胰腺癌患者;2、胰腺癌手术后的巩固治疗;3、自身情况能够接受化疗的胰腺癌患者。以下患者严禁化疗，1、有严重脏器损伤，特别是心、肝、肾功能损伤者;2、极度衰竭者，尤其是老年患者;3、造血系统功能障碍，各种原因引起凝血功能障碍及对碘过敏者不能使用。

胰腺癌的患者方案主要包括单药化疗、联合化疗、介入化疗等。

1、单一药物化疗：主要的化疗药物有5-FU(5-氟尿嘧啶)、MMC(丝裂霉素C)、链脲霉素、ADM(阿霉素)和E-ADM(表阿霉素)及吉西他滨等，胰腺癌患者无论采用任何1 种化疗药物进行治疗，其效果均不理想，临床上基本不单独使用。

2、联合化疗：联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10 %～20 %之间(有些可达27 %～39 %) ，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。

3、介入化疗：经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system ， PCS) ，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗;较未行介入治疗者中位生存期有所提高。

胰腺癌的化疗存在敌我不分的缺点，在杀死癌细胞的同时对人体正常细胞也有损伤，存在毒副作用，如胰腺癌化疗可出现骨髓抑制、消化道溃疡(出血)、皮肤粘膜损害、免疫功能降低以及心脏、肝、肺、神经系统等器官的损害，轻则妨碍化疗的顺利进行，重则危害生命。

胰腺癌的化疗一般是辅助化疗和姑息性化疗。化疗胰腺癌可起到一定的效果，尤其是可以使病人的生存期延长。常选用药物是：5一氟尿嘧啶(5-Fu)，健择(吉西他滨，GEM)，希罗达(卡培他滨)等。

怎样选择胰腺癌的化疗方案

①要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量;

②根据胰腺癌细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;

③根据患者的身体情况选择化疗药物;

④在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药;

⑤胰腺癌化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。