不同的鼻咽癌患者病因不同

不同的鼻咽癌患者其发病因素不同，因而症状也不尽相同，导致的存活时间长短也有所不同，通常，鼻咽癌从出现症状至死亡的自然生成期约为18.7个月。放疗后平均5年存活率为50％—60％，10年存活率为21％—33％；I期5年存活率约90％，II、III、IV期分别为70％、50％、20％。

由此可见，生存率与临床分期有明显关系，病期越早，疗效越好。鼻咽癌患者放疗后的5年生存率约为50％左右，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。

近年来研究表明，后5年累积复发率为25％，其转移率为22％，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，故康复治疗显得更为迫切和需要。

1、临床分型临床观察发现，远处转移是影响鼻咽癌预后的主要因素，而远处转移的发生率又与临床类型有关。病灶为局限性者，远处转移率为8.3％，上行型38.9％，下行型52.65％，混合型66.7％。就远处转移而言，混合型发生率最高，下行型其次， 局限型最少。

2、病理类型鼻咽癌主要的治疗方法是放疗，其次是化疗。肿瘤的组织学类型， 直接影响对这两种治疗方法的敏感性而影响预后。有文献认为：分化差的鳞状细胞癌的5 年生存率为44.4％，泡状核细胞癌的5年生存率为63.2％，二者有统计学差异。陈灼怀等统计，泡状核细胞癌5年生存率为71.7％，未分化型为55.98％，分化差的鳞癌为32.16％。关于临床分期与预后的关系，目前的结论不一，有文献认为，单纯放疗预后似乎与临床分期关系不大，但综合治疗，分期与预后关系密切。多数文献统计表明临床分期与预后是有关系的。

3、组织学特点近年来有关鼻咽癌预后的研究发现，癌组织间质中淋巴细胞或浆细胞的数量与预后关系密切。也有人认为，影响放疗效果的因素可能与淋巴细胞的数量关系不大。但是病理证实淋巴细胞数多量为59.5％，中等量为51.2％，少量为41.09％，三组有统计学差异，因此认为，对此需要进一步研究。三组经统计学处理有非常显著的差异。并且发现浆细胞的多少与癌的组织学形态有关， 分化差异的鳞状细胞癌含浆细胞少量者，比例数要大，占46.89％；多量者较少，占17.01％。据认为癌组织中，间质淋巴细胞浸润，在一定程度上反映机体的免疫状态，浸润在癌组织中致敏的淋巴细胞，会产生一种细胞毒使邻近癌细胞破坏和崩解，所以间质中有淋巴细胞反应的患者，提示预后较好。

4、复发与转移在鼻咽癌的治疗后死亡的原因中，有34.4％ 是因为原发灶未能控制而复发扩散，或癌肿合并出血而死亡。鼻咽癌患者放疗后一旦出现复发多数发展迅速，复发时间多在6个月－2年之间。复发患者中大约50％ 的患者发生远处转移，远处转移的发生率与颈部淋巴结的体积大小有关。若颈部淋巴结的直径大于8em，远处转移率则高达40％，如锁骨上己有淋巳结转移，远处转移率将上升到50％ 。

5、年龄从临床统计的资料来看，鼻咽癌放疗后，年龄越小预后越好，年龄小组无论是5年或10年生存率均高于年龄高组；20岁以前组，5年生存率可达50％，10年生存率达45％，30岁以上组，5年生存率为46.74％，39岁以上组5年生存率41.4％。

以上是关于“不同的鼻咽癌患者其发病因素不同”的文章介绍，专家提示各位患者，疾病一旦被确诊，应该尽早治疗，不得有侥幸心理并拖延而错过最佳治疗时间。