1、先天性
先天性的近视主要变现为高度近视，父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视。
2、环境因素
长期看近是引起儿童近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。研究中发现，在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。
专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5-10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。环境因素是造成儿童近视的主要因素，儿童看书写字时的不良坐姿，在用眼，使得孩子的眼球畸形，对于处于发育期的儿童来说很容易引起近视。
另外桌椅的高度不合适，教师内的光线状况和上课时间长造成了长时间用眼疲劳，加上没有及时的缓解眼疲劳久而久之就造成了儿童近视，这也是儿童近视普遍的原因。
3、饮食因素
儿童近视和饮食也有很大关系：
一、吃得过甜
长期过量食用甜食者，容易诱发眼疾，，最常见的就是近视。而甜食正是儿童最喜欢吃的。
二、吃得过精
体内缺乏微量元素铬与近视的形成有一定的关系，目前生活水平提高，饮食过精，导致有些含人体所需微量元素的食品很少食用。
三、吃得过软
吃硬质食物过少，多咀嚼对视力是一种保护。
