高血压的防和治
一 高血压的流行病学和危害
高血压是当今世界流行最广，发病最多的一种疾病，在全球约10亿人患高血压，中国约有2亿，而且继续增长。关键是如此庞大的患病人群，他们对高血压的知晓率和控制率都很低，2010版《中国高血压防治指南》：在我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自身有高血压者约有3000万未接受治疗，在接受治疗的患者中，有75%血压未达到目标水平。
由于对高血压的认知缺陷，吃药有依赖性、成瘾性；年轻时不能服药；或者认为只要坚持锻炼，血压就会正常等等这些错误观点，使很多人失去了服药的最佳时机，使得高血压致死率、致残率居高不下。构成心脑血管疾病主体的冠心病和脑中风是目前我国的第一大死亡原因和致残原因，每年约300万人死于脑卒中或心肌梗死，而导致这以上心脑血管疾病最重要的原因和危险因素就是高血压。
全世界每年有795000患卒中，在美国平均40秒即有1例卒中，每4分钟就有1人死于卒中，中国每12秒就有1例卒中，每21秒就有1人死于卒中，每13秒就有一人死于心血管疾病。我国目前有明显症状的卒中约有950万，其中75%不同程度丧失劳动力，40%重度残疾；无明显症状的卒中（又叫小卒中）如一过性黑蒙、半身肢体麻木，这部分患者3750万，如果按年龄大于45岁计，会有1/10有卒中。小卒中是导致大卒中、其他心脑血管事件及认知功能损害/痴呆的重要因素和前兆。
所以我们要大力宣传高血压的健康知识。
二 有关高血压的几个概念
1什么是血压。
指血液在循环血管流动时对血管壁的侧压力。
2 什么是收缩压（高压），舒张压（低压）。
当心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉压力达到最高值，即形成收缩压。当心脏舒张时，心脏停止射血，主动脉管壁弹性回缩，使血液继续向外周流动，同时保持对血管的侧压力，在舒张末期血压达到最低值，即形成舒张压。
3 正常血压的波动怎样
我们正常人的血压不是一成不变的，总体白天比夜间血压高，白天中血压有2个高峰，6-10点是一天中最高的，高血压患者在这个时间段里最易发生中风，所以又叫魔鬼时间；下午4-6点也是一个高峰，比前一个高峰略低。#p#副标题#e#
4 正常血压是多少
通常我们以上臂肱动脉血压为标准，正常收缩压是90-139mmHg，舒张压是60-89mmHg
5 测量血压需要注意事项
血压值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等，因此患者半小时内禁烟，禁咖啡，安静状态下至少休息5分钟；取坐位或者仰卧位测血压，被检查者充分裸露上肢或者一件薄薄的内衣，肘部置于心脏同一水平高度。否则测出来的血压不准确。
6 高血压诊断方法
采用上述标准测量血压方法，至少3次非同日血压值达到或者超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断高血压。
7 高血压分类
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压指没有确定的病因或者原因不明而发生的高血压，这类高血压占所有高血压人群的95%，又称高血压病，我们在这里跟大家介绍的主要是这类高血压；继发性高血压指有某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见有肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、多囊肾等；内分泌疾病如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤、垂体疾病等；颅脑疾病如脑肿瘤、脑外伤等；药物因素。这类高血压病因治疗很重要。
8 高血压分级
1级：收缩压140～159或者舒张压90 ～99
2级：收缩压160～179或者舒张压100 ～109
3级：收缩压180以上或者舒张压110以上
单纯收缩期高血压：收缩压≥140，而舒张压《90。#p#副标题#e#
三 高血压发病原因
原发性高血压确定的病因目前尚不知晓，为多因素，一般认为有遗传和环境因素；父母均有高血压，子女的发病率高达46%，约60%的高血压患者可询问到有高血压家族史，有关高血压的基因研究尚无突破性进展；环境因素有钠盐摄入增多、饮食中饱和脂肪酸增多，过量饮酒、吸烟、精神紧张、超重或肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾伴有呼吸暂停）等。
四 高血压发病机理
遗传和环境因素通过什么途径和环节升高血压，至今医学上没有统一和完整的认识。
五 高血压的病理改变
心脏和血管是高血压损害的主要器官。长期高血压引起心脏改变主要是左心室肥厚和扩大、心力衰竭；长期高血压引起全身小动脉管壁变硬，管腔内径缩小，导致重要器官心、脑、肾、视网膜等组织缺血；长期高血压及在伴随的心血管危险因素（家族史、吸烟、肥胖、血脂异常、血糖高等）作用下，促进大血管如冠状动脉、大脑中动脉等动脉粥样硬化形成和发展，导致心肌梗死和脑中风。
六 高血压有哪些表现
高血压大多起病缓慢、渐进，早期没有特殊症状，很多高血压是在体检时发现的，平时工作、生活没有一点感觉，所以说高血压是无声的杀手。某些人可能有头晕、头痛、颈子发僵、疲劳、心悸等，可自行缓解，在紧张或劳累后加重；少数患者可有血压骤然升高，可并发视力模糊、眼底出血，肾脏损害称恶性高血压，需紧急处理。
七 高血压三级预防
一级预防：没有高血压的通过积极健康的生活方式，避免发生高血压；
二级预防：明确诊断高血压后，通过科学合理治疗，避免和延缓血管和心脏损害，进而阻止并发症发生。
三级预防：高血压患者已经出现心脏或者脑、肾并发症的，科学合理干预，延长生命。
